【byb.cn XJ】什么叫血絡(luò)？血，即人體內(nèi)運(yùn)行的氣血，多指瘀血和廢血，離經(jīng)之血;絡(luò)，即這種血存在的地方。李經(jīng)緯、鄧鐵濤《中醫(yī)大辭典》："血絡(luò)，指郁血的脈絡(luò)。本篇主要論述奇邪客于脈絡(luò)，在刺絡(luò)瀉血所出現(xiàn)的昏仆、出血不止、局部血腫、面色蒼白、心胸?zé)?、滯針等意外情況。說明導(dǎo)致這些情況原因，以及指出怎樣觀察血絡(luò)進(jìn)行瀉血，掌握刺絡(luò)法則可以減少出現(xiàn)上述意外情況等。由于全篇所論，是以刺絡(luò)瀉血為中心，故名。"

【原文】

黃帝曰：愿聞其奇邪而不在經(jīng)者。

岐伯曰：血絡(luò)是也。

　　黃帝曰：刺血絡(luò)而仆者，何也？

血出而射者，何也？

血少黑而濁者，何也？

血出清而半為汁者，何也？

拔針而腫者，何也？

血出若多若少而面色蒼蒼者，何也？

拔針而面色不變而煩悗者，何也？

多出血而不動(dòng)搖者，何也？愿聞其故。

岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆;
　　血?dú)饩闶⒍帤舛嗾?，其血滑，刺之則射;

陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射;
　　新飲而液滲于絡(luò)，而未合和于血也，故血出而汁別焉;

其不新飲者，身中有水，久則為腫;
　　陰氣積于陽，其氣因于絡(luò)，故刺之血未出而氣先行，故腫;
　　陰陽之氣，其新相得而未和合，因而瀉之，則陰陽俱脫，表里相離，故脫色而蒼蒼然;
　　刺之血出多，色不變而煩悗者，刺絡(luò)而虛經(jīng)，虛經(jīng)之屬于陰者，陰脫，故煩悗;
　　陰陽相得而合為痹者，此為內(nèi)溢于經(jīng)，外注于絡(luò)。如是者，陰陽俱有余，雖多出血而弗能虛也。

　　黃帝曰：相之奈何？

岐伯曰：血脈者，盛堅(jiān)橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，則而瀉之萬全也，故無失數(shù)矣。失數(shù)而反，各如其度。

　　黃帝曰：針入而肉著者，何也？

岐伯曰：熱氣因于針，則針熱，熱則內(nèi)著于針，故堅(jiān)焉。

　　【全文翻譯】
 
　　黃帝說,我想聽你講一下那種未侵入經(jīng)脈的奇邪的情況。

岐伯說,沒有侵入經(jīng)脈的奇邪，留滯在絡(luò)脈，而引起的絡(luò)脈瘀血。

　　黃帝說,有時(shí)刺血絡(luò)放血會(huì)使病人昏倒其原因是什么?

有時(shí)針刺放血其出血呈噴射狀是為什么?

有時(shí)針刺放出的血量少，且色黑質(zhì)濁是為什么?

有時(shí)血質(zhì)清稀且其中一半像水液一樣是為什么?

有的拔針后局部腫起是為什么?

有的無論出血量或多或少都出現(xiàn)面色蒼白是為什么?

有的拔針后面色不變但感覺心胸?zé)炇菫槭裁?

有的雖然出血很多但病人沒有任何不適是為什么?以上種種情況我想聽聽其中的道理。

岐伯說,經(jīng)脈中氣偏盛而血偏虛的，刺絡(luò)脈放血?jiǎng)t脫氣，氣脫失會(huì)出現(xiàn)昏倒;

經(jīng)脈中氣血俱盛而陰氣較多的，血也流行滑疾，刺絡(luò)放血時(shí)血液就會(huì)噴射而出;

陽氣蓄積于絡(luò)脈之內(nèi)，停留已久而不能外瀉，可導(dǎo)致血色黑暗而稠濁，所以血也就不會(huì)遠(yuǎn)射;

剛剛飲過水而水滲入到血絡(luò)中，尚未與血液完全混合，所以針刺放出的血中有水液夾雜;

那些不是由于剛飲過水的，由于體內(nèi)原本有水液，因?yàn)樗和Ａ羧站茫瑒t蓄積形成水腫病。陰氣積聚在陽分，已經(jīng)滲入到絡(luò)脈，所以在刺絡(luò)脈時(shí)血還沒有流出而氣先流出，所以使局部腫起;

陰氣和陽氣剛剛相遇而尚未彼此協(xié)調(diào)，就刺絡(luò)脈放血使陰氣、陽氣同時(shí)外瀉，使陰氣、陽氣都虛，且表里失去聯(lián)系，所以使面色無華而呈現(xiàn)蒼白色;

刺絡(luò)脈出血過多，雖面色不變而心胸?zé)?，這是因?yàn)榇探j(luò)脈放血使經(jīng)脈空虛，若屬于陰經(jīng)空虛，而引起五臟的陰精虧損，產(chǎn)生心胸?zé)?

表里的邪氣內(nèi)外相合滯留在體內(nèi)，就會(huì)形成痹證，在內(nèi)泛濫于經(jīng)脈，在外滲注到絡(luò)脈，使得經(jīng)脈和絡(luò)脈中都充滿邪氣，刺絡(luò)放血時(shí)即使出血很多但瀉出的大多是邪氣，也不會(huì)引起虛弱的現(xiàn)象。

　　黃帝說,怎樣來觀察血絡(luò)呢?

岐伯說,血脈中邪氣亢盛的，血絡(luò)大而堅(jiān)硬、充盈于皮下而色紅，上下沒有固定部位，小的像針，大的像筷子一樣粗細(xì)，遇到這種情況，施用瀉法刺絡(luò)放血是安全的。但要注意在施治時(shí)，切不可違背治療的常規(guī)，如果不按常規(guī)要求，非但沒有療效，還會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。

　　黃帝說,進(jìn)針以后，往往有肌肉緊緊地裹住針身的情況，這是為什么呢?

岐伯說,這是由于體內(nèi)熱氣作用于針體，使針體隨之而熱，針體熱則導(dǎo)致肌肉與針粘附在一起，所以出現(xiàn)針在肌肉中堅(jiān)固而不能轉(zhuǎn)動(dòng)。

【總結(jié)】

傳統(tǒng)中醫(yī)對經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)，都過份地強(qiáng)調(diào)經(jīng)，不管是12正經(jīng)，還是14經(jīng)絡(luò)，還是奇經(jīng)八脈，多看重的經(jīng)。而我更看重的是絡(luò)。

我經(jīng)常的把人體的經(jīng)絡(luò)比喻成一個(gè)城市的道路。經(jīng)，好比一個(gè)城市的主干線，而絡(luò)，則是一個(gè)城市的輔路和小胡同。一個(gè)城市，如果只是主干線暢通了，而其他的分支路堵著，主干線最終也無法徹底通起來，這就是為什么我們在刮痧培訓(xùn)班時(shí)，更強(qiáng)調(diào)"深透廣全"的四字原則的原因了，而這個(gè)原則就符合血絡(luò)論所述之精華。