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驚 中國超50%新生兒刀下誕生
新式剖宮產術橫切口的發(fā)明人、歐洲微創(chuàng)協會主席Michael Stark,昨天應邀參加南醫(yī)大二附院舉辦的國際婦科微創(chuàng)技術新進展研討班,對于越來越多的懷孕女士選擇剖宮產,他表示反對。
生孩子不能“一刀切”
Stark博士說,生孩子還是"順其自然"好。調查顯示,對于預產期來臨前發(fā)育得非常健康的胎兒,通過剖宮產出生與通過產道擠壓出生相比,容易發(fā)生呼吸障礙,免疫能力要明顯低于陰道分娩產兒,在喂養(yǎng)方面也容易出現問題,剖宮產出生的嬰兒腦袋也大。但是Stark博士也表示,剖宮產率增高是全世界都面臨的問題,20年前歐洲只有2%,現在已經達到20%。
而我國近年來剖宮產率的上升勢頭顯得更加觸目驚心:近10年以來,我國剖宮產率普遍在50%-60%。由于對分娩痛的恐懼心理以及對術后并發(fā)癥的不了解,導致很多產婦認為“切一刀”就萬事大吉,還有不少父母要選“好日子”讓孩子出生。
南醫(yī)大二附院院長助理、婦產科主任應小燕博士說,剖宮產雖然是解決難產、縮短產程的最佳方式,但作為一種有創(chuàng)、非自然的手術方式,對新生兒的健康勢必造成傷害。對剖宮產的新生兒而言,剖宮產兒體內的免疫因子含量明顯低于陰道分娩者,易患感染性疾病,而且死亡率高。
由于缺乏自然產程中產道的擠壓,剖宮產兒容易發(fā)生呼吸障礙,單根據孕周決定手術分娩時間,可能造成不必要的醫(yī)源性早產。從遠期看,剖宮產對嬰兒的腦功能、感知覺、神經系統發(fā)育等都可能產生不良影響。
社會因素不應作為手術指征
Stark博士說,剖宮產是處理少數高危妊娠的手術方式,人為因素不應作為剖宮產的手術指征,孩子該什么時候降臨要尊重自然規(guī)律。
“社會因素是導致我國剖宮產率迅猛上升的主要原因。”江蘇省人民醫(yī)院婦產科王海琦教授認為,很多產婦在臨產前或產程中并沒有難產跡象,但家屬或患者本人提出剖宮產要求。
事實上,這“輕松一刀”可能給產婦帶來無法彌補的傷害。江蘇一項調查顯示,1990年-2005年間全省死亡的產婦中,以社會因素作為手術指征的剖宮產死亡產婦比例從零上升到17.86%。另一方面,隨著剖宮產率上升導致因手術死亡的人數比例也明顯增加。1990年,江蘇省剖宮產率在15%左右,手術誘致死亡率為5.93%。到了2005年,剖宮產率上升到40%,最高的曾達到65%,手術誘致死亡率攀升到29.78%。
據國內外數據統計顯示,剖宮產產婦死亡的相對危險度比陰道分娩高7倍以上,死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。術后盆腔炎、月經不調、腰痛、異位妊娠等的發(fā)病率明顯高于陰道分娩。
專家呼吁,要降低剖宮產率,醫(yī)務人員需要多在醫(yī)患溝通上下工夫,通過全面介紹剖宮產對母嬰健康的利弊、正常分娩的過程,教給她們自我保健的技能,有助于增強產婦自然分娩的信心。?
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