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購(gòu)大病險(xiǎn)后患癌理賠遭拒告上法庭

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2014-1-13 07:43

  【byb.cn 】(來(lái)源:半島晨報(bào))晨報(bào)訊(半島晨報(bào)、海力網(wǎng)記者楊德歡) 丈夫?yàn)槠拮淤?gòu)買重大疾病保險(xiǎn),妻子罹患子宮內(nèi)膜癌,保險(xiǎn)公司卻以被保險(xiǎn)人隱瞞病史為由,拒不理賠。無(wú)奈之下,患者將保險(xiǎn)公司訴上法庭。


  2012年4月,投保人劉先生為妻子小河在一保險(xiǎn)公司投保了一種終身壽險(xiǎn),其中附加了提前給付重大疾病保險(xiǎn)。當(dāng)時(shí),劉先生為小河交付的保險(xiǎn)費(fèi)為每年5080元,保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元。 2013年3月26日,小河因身體不適入住醫(yī)院治療,被診斷為子宮內(nèi)膜癌。小河向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。2013年5月20日,保險(xiǎn)公司發(fā)出《理賠決定通知書》,以小河投保前疾病,投保時(shí)未告知為由,拒絕理賠,同時(shí)解除主附險(xiǎn)保險(xiǎn)合同。


  無(wú)奈之下小河將保險(xiǎn)公司訴至法院。 2013年10月25日,大連市沙河口區(qū)人民法院公開開庭審理。被告出示了調(diào)取的2009年2月原告小河在醫(yī)院住院的病志,稱小河患有眩暈癥、甲狀腺炎,以上兩種疾病均是保險(xiǎn)合同要求如實(shí)告知的內(nèi)容,小河在保險(xiǎn)合同中做出了不真實(shí)的表示,因此保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕理賠。


  對(duì)此,小河的委托律師、遼寧添贏律師事務(wù)所劉志永律師指出,原告2009年2月診斷的疾病已經(jīng)治愈,出院小結(jié)中有治愈出院的記載,原告本次發(fā)生險(xiǎn)情的疾病是子宮內(nèi)膜癌,與眩暈癥、橋本氏甲狀腺炎無(wú)關(guān);此外,被告的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員并沒有向原告進(jìn)行詢問(wèn),保險(xiǎn)合同中的勾畫內(nèi)容均是業(yè)務(wù)員自己所為,原告不應(yīng)承擔(dān)未如實(shí)告知的責(zé)任。

 

    近日,大連市沙河口區(qū)人民法院判決被告保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定向原告支付保險(xiǎn)金10萬(wàn)元

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