【byb.cn 】(來(lái)源：搜狐博客)自2005年以來(lái)，許多人都在重復(fù)地問(wèn)一個(gè)問(wèn)題：喝奶是不是有害健康？拋開(kāi)質(zhì)量安全問(wèn)題不提，牛奶會(huì)導(dǎo)致缺鈣嗎？牛奶會(huì)導(dǎo)致糖尿病嗎？牛奶會(huì)促進(jìn)心臟病么？牛奶會(huì)讓人患上癌癥么？牛奶會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肥胖呢？等等等等，不一而足。

    一種有關(guān)食物與健康之間關(guān)系的說(shuō)法，要想知道它到底對(duì)不對(duì)，要看科學(xué)證據(jù)。不過(guò)，科學(xué)證據(jù)絕大多數(shù)非專業(yè)人士是看不懂的，就連很多拿了營(yíng)養(yǎng)師證的人也看不懂。而大眾更容易被鼓動(dòng)的，是一些似是而非未經(jīng)確認(rèn)的“論據(jù)”，比如“某國(guó)居民消費(fèi)奶類(lèi)很多，照樣很多人患上骨質(zhì)疏松”;比如“某人愛(ài)喝牛奶，所以他患了癌癥”;比如“只有人類(lèi)成年之后還食用奶類(lèi)食品，其他動(dòng)物斷奶之后就不再喝奶”,甚至“牛奶是小牛喝的，不是人喝的”……

 
    先從“除了人，其他動(dòng)物成年之后都不喝奶”說(shuō)起。下這個(gè)論斷恐怕有些武斷了吧，至少說(shuō)這話的人不了解那曲地區(qū)的藏族傳統(tǒng)賽馬。為了讓馬兒跑得更快，身體強(qiáng)壯而脂肪含量低，騎手不能喂給它們過(guò)多高脂肪的飼料，但卻會(huì)每天給馬兒喝羊奶來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?！鋵?shí)喝奶的并不只是人類(lèi)，動(dòng)物們也很喜歡——如果有機(jī)會(huì)喝的話。動(dòng)物園的大熊貓等動(dòng)物也常用牛奶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，甚至家庭養(yǎng)的貓狗也喜歡喝牛奶，它們喝奶之后仍然精神抖擻，并沒(méi)有證據(jù)證明成年動(dòng)物們喝牛奶會(huì)喝出骨質(zhì)疏松或糖尿病。至于“牛奶是牛喝的，不是人喝的”這說(shuō)法就更荒唐了。牛的食物未必不能是人的食物，兔子愛(ài)吃胡蘿卜，并不妨礙我們把胡蘿卜當(dāng)菜吃。

 
    再說(shuō)“牛奶會(huì)導(dǎo)致糖尿病”，這說(shuō)法倒不是沒(méi)有影子，只不過(guò)，僅限于一歲以內(nèi)的嬰兒。嬰兒從出生開(kāi)始吃母乳，1歲之內(nèi)不接觸奶粉和牛奶，那么孩子以后患多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)都比奶粉喂養(yǎng)兒小，包括過(guò)敏性疾病、高血壓、I型糖尿病、嬰幼兒白血病等;而牛奶中的一種蛋白質(zhì)成分可能增加患I型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。所以，母乳喂養(yǎng)永遠(yuǎn)是最佳選擇，只有在因客觀原因無(wú)法母乳喂養(yǎng)的情況下，才求助于嬰兒奶粉，無(wú)論是牛奶還是羊奶做的嬰兒奶粉。

 
    不過(guò)，對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，研究證據(jù)肯定，在同樣的熱量和蛋白質(zhì)攝入情況下，奶制品反而是與肥胖和II型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有負(fù)相關(guān)的。從2000年至今，多項(xiàng)動(dòng)物研究和人類(lèi)研究證明，在同樣的熱量和蛋白質(zhì)攝入量下，鈣和乳制品攝入量多，則相對(duì)不易發(fā)生肥胖。也就是說(shuō)，對(duì)成年人而言，在食物總量不變的前提下，適量攝入乳制品，有利于預(yù)防肥胖。近年來(lái)又有大批研究證明，攝入奶制品對(duì)糖尿病預(yù)防有幫助。

 
    一項(xiàng)美國(guó)研究跟蹤了37183名受訪者10年后發(fā)現(xiàn)，日常膳食中吃較多的低脂乳制品，有利于中老年婦女降低II型糖尿病的危險(xiǎn)（Liu et al，2006）。另一項(xiàng)美國(guó)研究對(duì)82076名絕經(jīng)女性跟蹤8年，也發(fā)現(xiàn)低脂乳制品有利于預(yù)防糖尿病，而且越是在超重肥胖的女性當(dāng)中，這種效果就越明顯。（Margolis et al, 2011）。有美國(guó)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那些自己感覺(jué)乳糖不耐受，從來(lái)不吃乳制品的人當(dāng)中，診斷出高血壓和糖尿病的比例高于日常消費(fèi)乳制品的人（Nicklas et al，2011）。甚至康奈爾大學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，青少年時(shí)期攝入乳制品最多的女孩子，在人到中年之后的糖尿病危險(xiǎn)最小，患病機(jī)會(huì)比當(dāng)年不吃乳制品的女子低38％,而從青春期直到中年一直吃乳制品較多的女子，患上糖尿病的比例最低（Malik et al，2011）。

 
    不過(guò)，對(duì)于各種不同的乳制品類(lèi)型哪個(gè)更有效的問(wèn)題，研究結(jié)果并不一致。美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)酸奶的效果特別好，低脂牛奶也有效，而高脂肪的奶酪類(lèi)產(chǎn)品沒(méi)有效果;一項(xiàng)對(duì)3417名男女跟蹤7年的法國(guó)研究發(fā)現(xiàn)除了奶酪之外其他乳制品都對(duì)血糖控制和體重控制有益（Fumeron et al，2011）; 而對(duì)歐洲幾項(xiàng)研究進(jìn)行的匯總分析發(fā)現(xiàn)酸奶加奶酪的吃法對(duì)預(yù)防糖尿病最有幫助（Sluijs et al，2012）。
 

    相比而言，多項(xiàng)流行病學(xué)研究表明，多吃紅肉，特別是多吃加工肉制品（肉腸、火腿、咸肉等各種粉紅色的熟肉制品），會(huì)增加糖尿病的危險(xiǎn)（Pan et al,2011）。但是，卻很少有國(guó)人相信吃肉會(huì)促進(jìn)糖尿病。

 
    對(duì)64191名中國(guó)女性進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，鈣、鎂和乳制品的攝入量都和糖尿病危險(xiǎn)呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)。我國(guó)中科院營(yíng)養(yǎng)所最新的營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，奶制品的攝入量與腰圍呈現(xiàn)極顯著負(fù)相關(guān)，與收縮壓和舒張壓顯著負(fù)相關(guān),與糖化血紅蛋白含量顯著負(fù)相關(guān)，與高密度脂蛋白膽固醇顯著正相關(guān)，與體質(zhì)指數(shù)（BMI）和血糖有負(fù)相關(guān)趨勢(shì)，（宗耕等，第11次營(yíng)養(yǎng)科學(xué)大會(huì)報(bào)告，2013年5月）。用大白話說(shuō)，對(duì)中國(guó)人而言，在一日總熱量不增加的前提下，少吃幾口肉和米飯，換成一杯牛奶或酸奶，有利于預(yù)防肥胖、糖尿病、高血壓和多種心腦血管疾病。

 
    總之，大量研究證實(shí)，奶類(lèi)食物在適量攝取的時(shí)候是利大于弊的。低脂奶制品和酸奶有利于控體重、控血壓、預(yù)防中風(fēng)、預(yù)防糖尿病;大量低脂奶對(duì)痛風(fēng)患者的康復(fù)十分有益，這些論點(diǎn)已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)。

 
    所謂牛奶越喝越缺鈣的說(shuō)法，同樣是不準(zhǔn)確的。北歐居民每日攝入1公斤以上的奶類(lèi)（因?yàn)槌院芏嗄汤?，大?0斤奶才能做1斤干酪），他們的骨質(zhì)疏松率卻很高;非洲、南亞居民奶類(lèi)攝入量很少，但是骨質(zhì)疏松患者很少。能因此得出結(jié)論，只要喝奶就會(huì)增加骨質(zhì)疏松率嗎？邏輯上是不嚴(yán)密的。北歐和中國(guó)、非洲、東南亞國(guó)家相比，從日照中獲得維生素D的數(shù)量差異非常大，膳食中蛋白質(zhì)、維生素K和鉀鎂元素的攝入量差異很大，體力活動(dòng)強(qiáng)度和壽命長(zhǎng)短方面也差異很大。這些因素都會(huì)影響到骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以，北歐人骨質(zhì)疏松率高，不能僅僅歸結(jié)到奶制品這一個(gè)原因上。

 
    有關(guān)牛奶和癌癥的關(guān)系也有很多研究。比較一致的證據(jù)是：如果長(zhǎng)年累月每天大量奶制品，可能增加前列腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，卻有利于預(yù)防腸癌;與乳腺癌的關(guān)系研究結(jié)果不一尚未確認(rèn)。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果給動(dòng)物吃大量“酪蛋白”（牛奶中所含的主要蛋白質(zhì)）促進(jìn)致癌物的作用，但少量時(shí)并不起作用。事實(shí)上，1杯（200克）奶中所含酪蛋白的量，僅占一日總能量的1.2％，比動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的低劑量（5％）還要低，遠(yuǎn)達(dá)不到促癌數(shù)量?？纯粗?chē)司椭溃缓扰Ｄ趟崮痰娜苏諛涌赡芑忌习┌Y，而消費(fèi)奶類(lèi)的人當(dāng)中也有很多長(zhǎng)壽者。

 
    我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家推薦每天攝入300克奶類(lèi)（相當(dāng)于一次性紙杯1杯半），包括了牛奶、酸奶、冰淇淋、奶酪等各種含奶食品，沒(méi)有研究證明這個(gè)量能夠引起有害健康的作用。

 
    從供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)的角度來(lái)說(shuō)，牛奶和酸奶能有效供應(yīng)維生素B2、B6、B12和維生素A，是鈣的最方便來(lái)源，這些對(duì)于國(guó)人都是有意義的，特別是成長(zhǎng)期的兒童少年。在我國(guó)研究中，無(wú)論學(xué)齡兒童還是中老年婦女，和完全不消費(fèi)乳制品者相比，補(bǔ)充一杯牛奶都得到對(duì)健康有益的效果。

 
    總之，至少對(duì)于我國(guó)絕大多數(shù)居民來(lái)說(shuō)，每天相當(dāng)于1杯到1杯半（200-300克）牛奶數(shù)量的普通牛奶、低脂奶和酸奶，仍是利大于弊的。特別是在我國(guó)糖尿病和肥胖高發(fā)的態(tài)勢(shì)下，把30克瘦肉換成200克奶類(lèi)（同為6克蛋白質(zhì)）是很合算的。在晚上饑餓時(shí)，喝1杯全脂牛奶（120千卡），要比吃一袋方便面（約450千卡）明智得多。

 
    除了牛奶過(guò)敏人群需要絕對(duì)遠(yuǎn)離奶類(lèi)，大多數(shù)人真正需要避免的，是吃太多的奶酪、黃油、冰淇淋之類(lèi)高脂肪奶類(lèi)食品。把牛奶當(dāng)水喝亦不可取，因?yàn)槿魏魏檬澄镌谶^(guò)量之后都會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)平衡，引起不良作用。每天乳制品總量不超過(guò)300克（包括牛奶、酸奶、奶粉、乳酪、含奶點(diǎn)心和冷飲等），即可取其利，避其害。