【byb.cn】2011年11月16日-18日?BTV《養(yǎng)生堂》特邀北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科主任王暴魁教授，為您講解《護(hù)腎在冬季》。共三集，敬請(qǐng)收看~

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　　嘉賓介紹：

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　　王暴魁,1965年生人,博士后,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科主任,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病委員會(huì)常委、北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病委員會(huì)副主任委員、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病委員會(huì)委員.先后師從國醫(yī)大師張琪、李輔仁學(xué)習(xí).參加和主持科研課題十余項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇.

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　　說到乏力，看似是件小事，實(shí)際上也可能是致命的！到底如何致命？

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　　王教授有一個(gè)朋友，以前從來不喊累，他有個(gè)業(yè)余愛好，就是游泳，基本上一周游兩三次，別看人到中年，但是一口氣三到四個(gè)來回，從來都不在話下。一段時(shí)間之后，他發(fā)現(xiàn)，同樣的路程，游起來比從前吃力了，漸漸地就一次只游兩個(gè)來回，那段時(shí)間他并沒有加班或是增加勞動(dòng)量，但這種沒力氣的情況還在持續(xù)，最后他連一個(gè)來回都不能堅(jiān)持了。這個(gè)朋友意識(shí)到是不是身體出了問題，就到醫(yī)院檢查，結(jié)果讓所有人大吃一驚：他已經(jīng)是尿毒癥期了，沒過多久就開始血液透析了。

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　　大家應(yīng)該都知道，尿毒癥可是腎臟病很嚴(yán)重的階段了！可是他出現(xiàn)尿毒癥之前，什么感覺都沒有，這也就告訴大家了，什么器官是人體中最沉默的，實(shí)際上就是我們的腎臟。因?yàn)榧幢隳阋呀?jīng)到了腎衰竭的程度了，但是它也不會(huì)給你一些明顯的信號(hào)。它不疼不癢，你根本感覺不到它的存在。

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　　為什么腎臟不會(huì)感到疼痛呢？是因?yàn)槟I臟本身神經(jīng)很少，主要在包膜上分布一些神經(jīng)，所以當(dāng)包膜上出現(xiàn)牽拉和壓迫的時(shí)候，才會(huì)感到疼痛。

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　　腎臟疾病在多數(shù)時(shí)候雖然不會(huì)有疼痛感，但那個(gè)游泳的朋友卻有一個(gè)乏力的癥狀。他就是由于血鉀高而造成的乏力。但是多數(shù)情況下，高鉀血癥屬于臨床的急癥，急需處理，不處理就會(huì)死亡。

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　　人體中正常的血鉀含量是3.5----5.5 mmol/L，而這個(gè)病人已經(jīng)達(dá)到了8.5mmol/L。人體中的鉀，主要是維持身體電解質(zhì)的平衡，比如身體肌肉、心肌、胃腸的活動(dòng)，都需要鉀離子來維持，如果鉀高了和鉀低了都會(huì)影響它們，就會(huì)造成乏力和癱軟，還有些人肚脹，而且鉀對(duì)于血壓、心肌都有影響。出現(xiàn)高鉀血癥是由于腎臟排鉀能力逐漸下降，此時(shí)容易出現(xiàn)高鉀血癥。

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　　高鉀使心肌受抑制，心肌張力減低，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致心臟驟停，導(dǎo)致人的死亡。

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　　所以如果一旦出現(xiàn)驟然乏力的癥狀，建議您及時(shí)到醫(yī)院就診，通過查血可以明確是否存在高鉀血癥。明確高鉀血癥之后，醫(yī)院采取及時(shí)的處理是能夠得到救治的，嚴(yán)重的高鉀血癥甚至通過血液透析才能救治。

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　　腎功能不全的人，預(yù)防高鉀血癥的最好方法，就是盡量少攝入鉀含量比較高的食物。有很多人都覺得木耳、香菇、玉米都是好東西，于是就吃很多，但是越吃越糟糕，身體越來越無力，就是因?yàn)檫@些食物含有很多的鉀，如果腎功能不全的人吃多了這些東西，反而不好。

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　　??? 這里可以給大家一個(gè)食物含鉀量的排序，供大家參考。
　　

　　有些人可能會(huì)問了，這些食物正常人吃多了會(huì)不會(huì)有事兒??？不會(huì)！不過任何東西都要適度，正常人適當(dāng)多一些不要緊的。而且一些高血壓患者，多吃一些鉀高的食物，對(duì)于穩(wěn)定血壓還有好處。

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　　其實(shí)咱們國家人均攝入鉀的含量普遍不足，美國全國高血壓教育項(xiàng)目協(xié)調(diào)委員會(huì)推薦成人每天至少攝入鉀120mmol（約合鉀4.7g/d），這樣對(duì)于保護(hù)心血管都有好處。
　　

　　有些人可能會(huì)問了，這些食物正常人吃多了會(huì)不會(huì)有事兒啊？不會(huì)！不過任何東西都要適度，正常人適當(dāng)多一些不要緊的。而且一些高血壓患者，多吃一些鉀高的食物，對(duì)于穩(wěn)定血壓還有好處。

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　　其實(shí)咱們國家人均攝入鉀的含量普遍不足，美國全國高血壓教育項(xiàng)目協(xié)調(diào)委員會(huì)推薦成人每天至少攝入鉀120mmol（約合鉀4.7g/d），這樣對(duì)于保護(hù)心血管都有好處。

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　　可是剛才說腎臟不好的人，不適合多吃木耳、香菇、黑豆這些食物，可中醫(yī)又講它們都是補(bǔ)腎的佳品，這是為什么呢？

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　　其實(shí)這里的腎虛就是指中醫(yī)的“腎”了。西醫(yī)的“腎臟”和中醫(yī)的“腎”的概念是有交叉，又不完全等同的。“腎功能衰竭”的“腎”是形態(tài)明確的臟器，是負(fù)責(zé)排泄、吸收、分泌等功能的器官，而中醫(yī)則給腎賦予了更多的意義。

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　　實(shí)際上剛才咱們所說的腎功能不全的患者都普遍存在腎虛的情況。腎虛普遍存在腰酸痛、腿沒勁兒、耳鳴、頭暈眼花、乏力、健忘等癥狀。

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　　一個(gè)人的腎精在一生當(dāng)中，不是一直充盛不變的。在整個(gè)生命過程中，正是由于腎中精氣的盛衰變化，而呈現(xiàn)出生、長、壯、老、已的不同生理狀態(tài)。人從幼年開始，腎精逐漸充盛。到了青壯年，腎精進(jìn)一步充盛，乃至達(dá)到極點(diǎn)，體壯實(shí)，筋骨強(qiáng)健。而待到老年，腎精衰退，形體也逐漸衰老，全身筋骨運(yùn)動(dòng)不靈活，齒搖發(fā)脫，呈現(xiàn)出老態(tài)龍鐘之象?，F(xiàn)在的年輕人是社會(huì)的中堅(jiān)力量，繁重的工作，對(duì)腦力和體力都是極大的挑戰(zhàn)，我們的“國庫”就需要搬出更多的“資金”去運(yùn)轉(zhuǎn)我們身體這個(gè)小國家。比如說經(jīng)常的加班、熬夜，一次兩次大家都覺得沒什么，補(bǔ)補(bǔ)覺也就過去了。但是長期如此就會(huì)出現(xiàn)“透支”了。

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　　藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，選擇木耳、香菇、黑豆等都是補(bǔ)腎佳品。

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　　但是對(duì)于那些腎功能不好的人，或者是高鉀血癥的人來說都不適合木耳、黑豆這些食物，可是補(bǔ)腎虛又需要這些食物，這該怎么辦呢？王教授向大家推薦的是另一個(gè)大家都很熟悉的藥材，也是餐桌上的常客---就是枸杞子。

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　　枸杞子就具有補(bǔ)腎養(yǎng)肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛的功效。尤其適合腎虛的中老年朋友，古書記載枸杞子可延年益壽。而且它的味道甘甜，藥性相對(duì)平和，也容易烹飪。其實(shí)枸杞與山藥一起熬粥或煲湯就是很好的藥膳。古書上也有記載，《本草通玄》中記載：“枸杞子……消渴、目昏、腰疼膝痛無不愈矣?！?/p>

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　　王教授推薦大家可以口含枸杞，對(duì)于腎病患者可以緩解口渴，對(duì)于腎虛的人可以補(bǔ)腎氣、填腎精。每次口含3-5粒，每次含20分鐘左右，也可以嚼服。每天食用15粒左右即可，不宜多服。

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　　口含枸杞的時(shí)間最好選擇每天的酉時(shí)，即17時(shí)至19時(shí)。根據(jù)古書上說的子午流注的概念，酉時(shí) (17點(diǎn)至19點(diǎn))，腎經(jīng)最旺?！澳I藏生殖之精和五臟六腑之精。腎為先天之本”。經(jīng)過申時(shí)的人體瀉火排毒，腎在酉時(shí)進(jìn)入貯藏精華的時(shí)辰。所以此時(shí)口含枸杞效果更好。

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主持人-栗坤

腎臟切面圖

人體正常血鉀含量

高鉀血癥的表現(xiàn)

成人每天至少攝入鉀約4.7克

腎虛的表現(xiàn)

《素問 六節(jié)臟象論》

現(xiàn)場問診

口含枸杞

護(hù)腎操

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