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別把突發(fā)性耳聾當(dāng)感冒

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-3-4 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))近期,我院耳鼻喉科門診陸續(xù)接診到聽(tīng)力下降的患者,一部分患者的共同之處是短時(shí)間內(nèi)(常在72小時(shí)內(nèi))出現(xiàn)聽(tīng)力大幅下降,確診為突發(fā)性耳聾。但因其多在起床時(shí),或熬夜、睡眠不佳后出現(xiàn),常被誤以為是感冒或其他不適。


  武漢市第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師 姚琳莉

  《生命時(shí)報(bào)》 2024-02-20 第1777期 第16版

  突發(fā)性耳聾是耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)的急癥,起病表現(xiàn)、誘因及伴發(fā)癥狀多樣,若未在早期及時(shí)識(shí)別,即使后期積極治療也無(wú)法獲得滿意療效,遺留無(wú)法逆轉(zhuǎn)的聽(tīng)覺(jué)損傷。聽(tīng)力下降是最易識(shí)別的臨床癥狀,下降程度常在72小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,但就診患者中能準(zhǔn)確識(shí)別出聽(tīng)力下降的僅占一半左右,從而延誤了診治。

  除了聽(tīng)力下降外,耳悶堵感也是突發(fā)性耳聾的常見(jiàn)癥狀,但患者也容易誤以為是感冒、耵聹堵塞、耳道進(jìn)水、中耳炎等引起,甚至自行去診所“打消炎針、用消炎藥滴耳”,直到效果不佳時(shí)才來(lái)醫(yī)院就診。不過(guò),大部分以耳悶堵為表現(xiàn)的突發(fā)性耳聾,聽(tīng)力減退的情況不會(huì)很嚴(yán)重,較輕微的甚至可自愈,是治療效果最好的一類突聾,只是易反復(fù)發(fā)作,可形容為“易治易發(fā)”。耳鳴也可能是聽(tīng)力下降的表現(xiàn)形式,少見(jiàn)的還有眩暈、耳痛、耳內(nèi)回聲、頭痛等。

  突發(fā)性耳聾常一側(cè)起病,雙側(cè)同發(fā)的少見(jiàn),且與病因相關(guān),少數(shù)可能由橋小腦角區(qū)腫瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、鼻咽癌、自身免疫性疾病等引發(fā),但絕大多數(shù)找不到確切病因,也稱之為“特發(fā)性耳聾”。因此,一旦確診是突發(fā)性耳聾,必須進(jìn)行顱腦及內(nèi)聽(tīng)道磁共振、顳骨CT、電子鼻咽鏡等檢查。較輕程度的突發(fā)性耳聾可口服藥物治療,并定期復(fù)查;聽(tīng)力下降較重或全聾患者需住院治療。

  需要強(qiáng)調(diào)的是,突發(fā)性耳聾的治療效果與時(shí)間相關(guān):發(fā)病后立即治療,效果最好;3天后但一周內(nèi)治療的效果稍差;此后治療時(shí)間越晚,效果越差。而且,聽(tīng)力下降程度越輕,治療效果越好,全聾尤其是伴發(fā)眩暈的患者,聽(tīng)力往往已受到不可逆損傷。
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