【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）女性，尤其是長(zhǎng)期服用避孕藥的人要注意 有種腦梗因偏頭痛而起

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 文 潔

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-01-16 第1770期 第18版

　　偏頭痛是一種常見(jiàn)疾病，挪威科技大學(xué)和英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院聯(lián)合研究顯示，超過(guò)半數(shù)人曾遭受頭痛之苦，其中14%是偏頭痛。在患有先兆偏頭痛的女性人群中，發(fā)作缺血性腦卒中的概率較其他人群更高。缺血性腦卒中，俗稱(chēng)腦梗，指血栓阻礙腦內(nèi)血液流動(dòng)，從而引發(fā)血管阻塞區(qū)域的腦組織缺血或死亡。如果患者在偏頭痛發(fā)作期間出現(xiàn)腦梗，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“偏頭痛性腦梗”。

　　偏頭痛人群容易發(fā)生腦梗，可能與以下因素有關(guān)。

　　1.皮層擴(kuò)散抑制。大腦皮質(zhì)受到刺激后，神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈去極化，導(dǎo)致皮層擴(kuò)散受到抑制。

　　2.血管因素。臨床發(fā)現(xiàn)，偏頭痛性腦梗患者多存在內(nèi)皮功能障礙和修復(fù)能力下降，從而導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷。

　　3.血液高凝。年輕女性偏頭痛性腦梗高發(fā)，可能與雌二醇升高（如口服避孕藥、懷孕等）、血小板增加等，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)有關(guān)。

　　4.藥物。過(guò)度使用治療偏頭痛的血管收縮類(lèi)藥物，也會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　5.卵圓孔未閉。卵圓孔未閉與偏頭痛、腦梗之間都存在關(guān)聯(lián)，微栓子通過(guò)心臟的右向左分流進(jìn)入腦部血液循環(huán)，會(huì)引起小動(dòng)脈梗塞，導(dǎo)致腦缺血和誘發(fā)偏頭痛。 

　　偏頭痛性腦梗在女性中更高發(fā)，尤其是45歲以下，且長(zhǎng)期服用避孕藥的人群。家族中有偏頭痛或腦卒中病史的人，以及長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)者，也要高度警惕。一旦出現(xiàn)以下異常癥狀，短時(shí)間內(nèi)迅速加重或持續(xù)無(wú)法緩解，要立即就醫(yī)：突發(fā)偏盲、異常暗點(diǎn);突然劇烈、炸裂樣、搏動(dòng)性頭痛，以及撕裂樣疼痛和頸部僵硬感;雙側(cè)或單側(cè)頭痛，并伴隨惡心、嘔吐等癥狀;突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清或吞咽困難;突然單側(cè)肢體偏癱或麻木。

　　面對(duì)偏頭痛性腦梗，預(yù)防是關(guān)鍵。建議偏頭痛患者戒煙戒酒，避免過(guò)食辛辣和油膩的食物，多食用具有活血化瘀、通絡(luò)作用的食物，如山楂、黑木耳、洋蔥等。避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律作息，維持氣血平衡。適當(dāng)進(jìn)行打太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)，有助放松身心，調(diào)理氣血。