【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）便秘是臨床常見的一種癥狀，我國(guó)4%~10%的成人會(huì)出現(xiàn)慢性便秘，且患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。不少人以為便秘只是大便次數(shù)變少，結(jié)果導(dǎo)致自己患病卻不自知。

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 郅 敏

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-11-10 第1751期 第16版

　　臨床診斷便秘的條件之一是一周內(nèi)排便次數(shù)少于3次，但只出現(xiàn)這一種情況并不足以診斷為便秘。排除腸易激綜合征影響后，以下5條癥狀至少滿足2條時(shí)，才可診斷：

　　1.排便費(fèi)力或排便困難;

　　2.大便干硬，具體分為兩種情況，一是硬塊，二是小硬球;

　　3.排便不盡感;

　　4.排便有肛門直腸梗阻感或堵塞感;

　　5.需手法輔助排便，或用通便藥才能排便，每周自發(fā)排便少于3次。當(dāng)病程至少為6個(gè)月，且近3個(gè)月的癥狀符合上述條件時(shí)，可診斷為慢性便秘。

　　出現(xiàn)便秘時(shí)，尤需警惕是否由疾病引發(fā)的，比如結(jié)腸癌、其他腸內(nèi)或腸外包塊、肛門狹窄、慢性假性腸梗阻、脊髓損傷、糖尿病、甲狀腺功能減退等，建議及時(shí)就醫(yī)，明確便秘原因并進(jìn)行治療。排除器質(zhì)性病變后，便秘往往與生活方式、飲食習(xí)慣和精神心理因素等密切相關(guān)，也可能是抗膽堿能藥物、阿片類藥物、抗抑郁藥、鈣劑、鐵劑和止瀉藥等藥物造成的，主要通過(guò)改善生活方式來(lái)進(jìn)行治療。建議便秘患者每日攝入膳食纖維20~35克，以可溶性膳食纖維為主，比如蔬菜水果、海帶;每日攝入1.5~2升水;規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30~60分鐘，每周至少2天;建立良好的排便習(xí)慣，晨起或餐后2小時(shí)嘗試排便。

　　如果上述調(diào)整無(wú)法明顯改善便秘，可適當(dāng)使用通便藥，比如聚乙二醇、乳果糖和麥麩等。如果是精神因素、藥物或器質(zhì)性病變引發(fā)的便秘，則需針對(duì)病因采取相應(yīng)治療，便秘嚴(yán)重者可能需手術(shù)。