高血脂傷腿九大表現(xiàn)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師 孫聰睿 □主任醫(yī)師 王克勤
《生命時(shí)報(bào)》 2023-10-17 第1744期 第18版
1.腿疼
因高血脂誘發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使供應(yīng)腿部肌肉組織的動(dòng)脈變得狹窄，甚至閉塞，腿部組織無法得到充足的氧供和血供，大量乳酸等代謝廢物會(huì)積聚在肌肉組織中，刺激感覺神經(jīng)，造成腿疼。同時(shí)，代謝廢物堆積可導(dǎo)致肌肉不正常收縮和痙攣，也可能引發(fā)疼痛。這種原因?qū)е碌耐忍?，通常在活?dòng)時(shí)更顯著，有的患者走起路來會(huì)一瘸一拐。
2.夜間痙攣
上述乳酸等代謝廢物在肌肉中沉積，刺激肌肉不正常收縮和痙攣，會(huì)讓人在夜間休息時(shí)，血壓下降、平躺時(shí)腿部缺血更重，從而出現(xiàn)腿抽筋的情況。
3.皮膚、趾甲變化
血脂水平升高，患者皮膚表面會(huì)形成類似黃色瘤樣的斑點(diǎn)，通常出現(xiàn)在腹部、膝蓋和肘部。而且，高血脂會(huì)引起下肢缺血、皮膚營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙，出現(xiàn)皮膚脫屑、干燥和皺褶，以及腳趾甲變薄、變脆、變色、縱向或橫向裂縫。
4.腿部膚色變化
高血脂造成的下肢缺血會(huì)引起組織血液灌注不足，皮膚變得蒼白，按壓后恢復(fù)血色的時(shí)間明顯延長(zhǎng)。若下肢動(dòng)脈閉塞或血栓形成，造成下肢嚴(yán)重缺血，會(huì)導(dǎo)致腿部紫紺，呈現(xiàn)紫色或紫紅色。
5.腳冷
下肢組織供血不足會(huì)明顯減少皮膚微循環(huán)血流量，導(dǎo)致皮膚溫度降低。同時(shí)，缺血造成的炎癥會(huì)刺激下肢末梢神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛、麻木等感覺異常，患者自覺腳冷。
6.創(chuàng)口難愈合
高血脂造成的下肢缺血會(huì)影響組織的營(yíng)養(yǎng)吸收，抑制蛋白質(zhì)等物質(zhì)合成，并且造成代謝廢物堆積，降低組織愈合能力。
7.腿麻、無力
腿部肌肉缺血，以及因此引發(fā)的慢性炎癥及代謝廢物沉積，會(huì)刺激神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腿部麻木、無力、行走困難。
8.小腿肌肉萎縮
長(zhǎng)期下肢缺血會(huì)造成腿部肌肉蛋白代謝異常，肌肉量減少，患者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮。
9.組織壞死
當(dāng)下肢缺血極度嚴(yán)重時(shí)，患者腿部組織會(huì)出現(xiàn)壞死、破潰、壞疽，需要截肢或有生命危險(xiǎn)。
一旦出現(xiàn)以上癥狀，要及時(shí)就醫(yī)診斷治療。日常生活中，高血脂人群要注意控制飲食，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加不飽和脂肪（如橄欖油、堅(jiān)果、魚油）的攝入，多吃富含膳食纖維的食物，如水果、蔬菜和全谷物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，有助提高“好膽固醇”水平，降低甘油三酯水平。吸煙對(duì)全身血管有害，戒煙是管理高血脂的重要步驟，同時(shí)還要限制酒精的攝入。如果改變生活方式后仍無法有效降低血脂，應(yīng)遵醫(yī)囑啟動(dòng)藥物治療，并定期檢查血脂、血壓、血糖等指標(biāo)。