【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）河北省讀者孫先生問：最近，我剛做了頭顱CT，報(bào)告結(jié)果顯示為“腔隙性腦梗塞”。想請(qǐng)問醫(yī)生，腔梗是腦梗嗎，危害大不大？

　　河北省人民醫(yī)院老年科主任醫(yī)師李剛、要攀彪

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-07-11 第1718期 第18版

　　河北省人民醫(yī)院老年科主任醫(yī)師李剛、要攀彪解答：腦梗主要分為4類：大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞、小動(dòng)脈閉塞性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和心源性腦梗塞，分類不同，病情輕重也不同。“腔隙性腦梗塞”屬于小動(dòng)脈閉塞性腦梗塞，主要是在高血壓、動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦血管小分支發(fā)生了小梗塞，進(jìn)而造成腦組織缺血性軟化病變。腔梗主要發(fā)生在大腦深部，梗塞病灶直徑一般較小，所以患者多無明顯癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約3/4的腔?；颊卟话橛胁≡钚陨窠?jīng)損害癥狀，或僅合并輕微的注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛、頭暈、反應(yīng)遲鈍等。

　　腔梗雖然癥狀較輕，但復(fù)發(fā)率高，可導(dǎo)致患者認(rèn)知功能下降、癡呆，甚至死亡。為預(yù)防腔梗的發(fā)生和進(jìn)展，需要注意以下幾點(diǎn)。

　　1.控制危險(xiǎn)因素：嚴(yán)格控制血壓和血脂水平，尤其是低密度脂蛋白膽固醇。

　　2.治療糖尿病：高血糖極大增加腦卒中再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，合并糖尿病的患者，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。

　　3.治療可能引起腦梗的心臟疾病：房顫、瓣膜性心臟病、心肌病、卵圓孔未閉等會(huì)增加患者發(fā)生心源性腦梗的風(fēng)險(xiǎn)，因此要積極治療心臟原發(fā)疾病。

　　4.治療高同型半胱氨酸血癥：可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、B族維生素，以降低血同型半胱氨酸水平。

　　5.調(diào)整生活方式：血管硬化是引起腔梗的重要原因，因此保護(hù)血管是首要任務(wù)，日常飲食應(yīng)以清淡且富含營養(yǎng)的地中海飲食為主，其中包括果蔬、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油等。適度運(yùn)動(dòng)有助保持血液流動(dòng)更順利，讓大腦的供血更充足。