【byb.cn 】（來源：生命時報(bào)）初期可能黃豆大小 搔抓暴曬可連成片 白癜風(fēng)的“白”會跑遍全身

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 陳 歡

　　《生命時報(bào)》 2023-06-27 第1714期 第16版

　　每年的6月25日是“世界白癜風(fēng)日”，旨在提高公眾對這種疾病的認(rèn)知，減少歧視，并引導(dǎo)患者樹立正確的治療觀念?！鞍住笔窃摬∽蠲黠@、最典型的表現(xiàn)，但剛發(fā)病時，不少患者不知道身上的小白斑是什么，即使確診了白癜風(fēng)，因其不痛不癢也不去治療。殊不知，作為一種自身免疫相關(guān)疾病，不及時治療的話，白癜風(fēng)可急速發(fā)展，讓白斑“跑”遍全身。

　　白癜風(fēng)是在多種因素作用下出現(xiàn)的色素脫失性疾病，目前發(fā)病機(jī)制還不清楚，患者皮膚的黑色素細(xì)胞被破壞和消失，造成皮膚、黏膜、毛囊等部位失去顏色。臨床中，患者身上常有肉眼可見、與正常皮膚界限清晰、形狀不規(guī)則、面積不等的白斑。最初發(fā)病時，患者的皮損是一片或幾片色素減退斑，邊界不清，多為1~3厘米;在病情的進(jìn)展期，白斑不規(guī)則地?cái)U(kuò)大，相鄰的白斑還會融合，形成地圖狀色素脫失斑，邊界清楚，白斑內(nèi)的毛發(fā)也可能會變白;到了穩(wěn)定期，皮損進(jìn)展會停止，逐漸成為邊界清晰的乳白色斑。

　　白癜風(fēng)通常不會有疼痛、瘙癢等主觀癥狀，也不會威脅生命，但白斑在任一部位都可能發(fā)生，尤其好發(fā)于暴露及摩擦部位，比如面頸部、手背、腕部、前臂及腰骶部等，對患者的形象有很大影響，甚至引發(fā)社交或心理問題。有研究發(fā)現(xiàn)，精神因素、外傷（如曬傷、冬季凍傷）和皮膚病等都與白斑相關(guān);不少患者發(fā)病時以頭頸部白斑為主，可能與紫外線照射多有關(guān)。

　　白癜風(fēng)的特性之一是擴(kuò)散，不少患者身上原本黃豆大小的白斑，會擴(kuò)散到錢幣大小，甚至是大面積擴(kuò)散，“跑”遍全身，最為嚴(yán)重者身上皮膚70%以上會覆蓋白斑。需要提醒的是，白癜風(fēng)患者的正常皮膚也很敏感，如果不注意護(hù)理，且正處于病情發(fā)展期時，正常皮膚會因暴曬、搔抓等刺激造成病情加重，形成更多白斑。

　　目前，白癜風(fēng)仍無法治愈，治療目的是控制皮損發(fā)展、促進(jìn)白斑復(fù)色，發(fā)病的半年內(nèi)是治療黃金期。這是因?yàn)?，初發(fā)的白斑內(nèi)尚存未被完全破壞的黑色素細(xì)胞，在此時明確診斷、積極診治，相對較容易控制。總體來說，越早治療效果越理想，但治療周期長、易復(fù)發(fā)。

　　當(dāng)然，身上長白斑不一定就是白癜風(fēng)，貧血痣、炎癥后色素減退等病均可造成皮膚黏膜色素減退。因此，一旦發(fā)現(xiàn)臉上及身體其他部位出現(xiàn)小面積白斑，建議及時就醫(yī)，請專科醫(yī)生檢查鑒別。