【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）在古代，骨折等疾患稱為“折瘍”，常發(fā)生在戰(zhàn)場(chǎng)上，比如漢代軍營(yíng)設(shè)有“折傷簿”，記錄軍隊(duì)外傷骨折的治療情況。在西方，還有一種骨折專以“行軍骨折”命名。

　　湖北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部 宋添力

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-12-27 第1668期 第23版

　　傳說(shuō)，亞里士多德在約公元前2世紀(jì)就曾描述過(guò)行軍骨折。具體落實(shí)到文字是在1855年，一名叫布雷紹普特的普魯士軍事外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)途行軍歸來(lái)的士兵經(jīng)常出現(xiàn)足部腫脹、固定點(diǎn)疼痛等情況，隨即可能出現(xiàn)骨折。他認(rèn)為，這是由于外傷引起的腱鞘炎癥反應(yīng)，于是稱之為“腳部腫脹”。在隨后幾年里，醫(yī)學(xué)界也有一些類似情況的報(bào)道，比如1887年，一位23歲的普扎特醫(yī)生認(rèn)為這種腫脹是嚴(yán)重的骨膜增生。但這些都未闡述清楚這種情況的原因，直到一位叫蒂爾的醫(yī)生在1899年發(fā)現(xiàn)，在17個(gè)士兵病例的X光報(bào)告中，15例患者出現(xiàn)了跖骨骨折跡象，首次證明了病變的真實(shí)特征。由于這類人群平時(shí)除了扛著沉重的背包行軍、行走外，并沒(méi)有其他的創(chuàng)傷史，因此將之被命名為“行軍骨折”。

　　如今，行軍骨折的專業(yè)術(shù)語(yǔ)為“應(yīng)力性骨折”，也稱“疲勞性骨折”，是指一種過(guò)度使用肌肉造成的骨骼損傷，好發(fā)于下肢，尤其是足部的跖骨。當(dāng)肌肉過(guò)度使用產(chǎn)生疲勞后，就無(wú)法及時(shí)吸收反復(fù)碰撞所產(chǎn)生的震動(dòng)，可引起小的骨裂或骨折，如得不到及時(shí)治療、休息，時(shí)間長(zhǎng)了可使骨組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。目前，應(yīng)力性骨折多發(fā)生于籃球、足球、田徑運(yùn)動(dòng)員或芭蕾舞演員等足部承重較多的運(yùn)動(dòng)員。比如著名籃球運(yùn)動(dòng)員姚明，造成他在巔峰時(shí)期退役的元兇，就是左足舟骨的應(yīng)力性骨折。

　　有研究表明，我國(guó)新兵應(yīng)力性骨折的患病率為12.4%~32%，好發(fā)于第二、三跖骨，初期主要表現(xiàn)為腳部疼痛，伴有輕度發(fā)脹，走路較多或勞累后加重，休息后減輕。其實(shí)，這種骨折不只會(huì)困擾軍人，在骨科門診，也經(jīng)常碰到一些病人雖然沒(méi)有跌傷、摔傷等外傷史，只是連續(xù)訓(xùn)練幾天或徒步旅行后，就感到小腿或足部疼痛，隨后確診應(yīng)力性骨折。

　　由于“行軍骨折”是一種累積性損傷的過(guò)程，因此重在預(yù)防。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，根據(jù)自身情況制定科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，避免長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)做同一動(dòng)作;對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，切忌長(zhǎng)途行走，尤其是崎嶇不平的道路，途中要適當(dāng)休息;對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，盡量少穿高跟鞋長(zhǎng)時(shí)間行走或旅行，并適當(dāng)增加鈣和維生素D的攝入，可顯著降低應(yīng)力性骨折的發(fā)生率。