【byb.cn 】（來源：生命時報）北京友誼醫(yī)院中西醫(yī)治帶狀皰疹

　　北京友誼醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師 杜 儀

　　《生命時報》 2022-07-01 第1619期 第21版

　　郭女士今年57歲，是一家餐館的老板。因為疫情原因，餐館的生意大不如前，郭女士愁得茶不思飯不想，睡眠質(zhì)量直線下降，有時整夜睡不著覺。一天，她突覺頭痛欲裂，從耳后一直放射至頭頂，開始以為是偏頭疼犯了，吃了止疼藥，結(jié)果第二天肩頸部、頭皮上出現(xiàn)一簇簇小水泡，眼皮也紅腫起來，疼得厲害。郭女士覺得不對勁兒，上網(wǎng)一查，癥狀與帶狀皰疹的癥狀描述極為相似，馬上到北京友誼醫(yī)院帶狀皰疹專病門診就診。在對患者進(jìn)行問診以及檢查后，醫(yī)生給予常規(guī)的抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)藥物的同時，配合刺絡(luò)放血及針刺治療，郭女士第二天皮膚紅腫明顯消退，疼痛也得到有效緩解，終于睡了個好覺。

　　北京友誼醫(yī)院帶狀皰疹專病門診開設(shè)于2017年。中醫(yī)科在診療過程中發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用刺絡(luò)放血的方法治療帶狀皰疹，可顯著縮短患者病程并有效減輕疼痛癥狀，于是開設(shè)了帶狀皰疹專病門診。隨著門診患者逐漸增加，我們發(fā)現(xiàn)小小一個帶狀皰疹涉及多個學(xué)科。帶狀皰疹患者至皮膚科就診較多，如累及眼結(jié)膜則涉及眼科，若累及耳部涉及耳鼻喉科，發(fā)展成面癱又涉及神經(jīng)內(nèi)科等，特別是后遺神經(jīng)痛嚴(yán)重的患者更是需要神經(jīng)、心理、麻醉等科室的聯(lián)合診療。

　　帶狀皰疹急性期，除了西醫(yī)常規(guī)抗病毒治療，及時進(jìn)行中醫(yī)刺絡(luò)放血及針刺治療，能有效控制帶狀皰疹皮損及疼痛癥狀的發(fā)展;恢復(fù)期，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療及中醫(yī)針刺及皮內(nèi)針的使用，可促進(jìn)皮損恢復(fù)及疼痛癥狀的消失，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生;在疼痛癥狀長時間無法緩解或后遺神經(jīng)痛期，可配合麻醉科射頻等治療手段，出現(xiàn)抑郁焦慮的患者也可配合使用抗抑郁焦慮的藥物。

　　針對后遺神經(jīng)痛，麻醉科去年也開設(shè)了帶狀皰疹神經(jīng)痛專病門診，可大幅度緩解患者后遺癥狀，提高患者生活質(zhì)量。而對于難治性后遺神經(jīng)痛的患者，醫(yī)院也會組織包括皮膚科、麻醉科及中醫(yī)科在內(nèi)的多學(xué)科進(jìn)行診療，研究制定個體化診療方案。

　　需要注意的是，病人在整個患病期間都要注意“忌口”。其中羊肉、海鮮等腥膻的食物是絕對不能吃的，香椿、茴香、芹菜等也盡量避免食用，服用后會使病情反復(fù)，甚至加重癥狀。帶狀皰疹最嚴(yán)重的并發(fā)癥是后遺神經(jīng)痛，現(xiàn)在提倡預(yù)防為主，55歲以上人群可以注射帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。