【byb.cn 】（來(lái)源：錢江晚報(bào)）不知道你是否有留意到體檢單上關(guān)于眼底C/D指標(biāo)，如果沒(méi)有提示異常，大多數(shù)人都不會(huì)知道這個(gè)數(shù)值代表的含義。其實(shí)，這小小的數(shù)字不可忽視，它關(guān)系著全世界第一位不可逆的致盲眼病——青光眼。

　　隨著醫(yī)療水平和生活水平的提高，體檢的各類目也進(jìn)一步細(xì)化。眼底C/D指標(biāo)，也叫“杯盤比”，可以通過(guò)眼底照相、裂隙燈、檢眼鏡、OCT等檢查被測(cè)出來(lái)，一般來(lái)說(shuō)大于0.6就屬異常，需要進(jìn)行青光眼的排查。

　　“許多人覺(jué)得青光眼離自己很遠(yuǎn)，然而越來(lái)越多的人通過(guò)體檢最后找到了我們青光眼?？啤！闭愣劭浦行那喙庋蹖？茀菬樃敝魅吾t(yī)師介紹，青光眼患者視野的丟失最終將導(dǎo)致視力的不可逆性喪失。

　　今年世界青光眼周的主題是“視野不丟，生活無(wú)憂”，如何阻止視野損害的進(jìn)展，是青光眼醫(yī)生和患者應(yīng)當(dāng)共同努力的目標(biāo)。

　　“我們常說(shuō)青光眼要早發(fā)現(xiàn)、早治療，但因其病癥容易跟其他疾病混淆，誤診、漏診的情況時(shí)有發(fā)生?！?br />
　　上周，30歲的小張就拿著體檢單一臉迷惑地來(lái)到了浙二眼科中心，他告訴吳煒，自己從事IT工作多年，熬夜加班成為生活常態(tài)，加上本身是高度近視，出現(xiàn)眼干、酸澀、微微頭痛都覺(jué)得正常，有時(shí)候休息一會(huì)也就緩解了，并沒(méi)在意。一個(gè)月前他單位體檢，結(jié)果顯示其雙眼的杯盤比偏大，醫(yī)生建議他到專業(yè)眼科進(jìn)一步復(fù)查。

　　經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，小張被確診為開(kāi)角型青光眼中期，不但眼壓高，視野也已出現(xiàn)缺損，幸虧體檢發(fā)現(xiàn)尚算及時(shí)。目前，小張已在治療中，相信可以極大程度避免失明的風(fēng)險(xiǎn)。

　　青光眼的隱匿性強(qiáng)，許多患者初期不會(huì)有任何癥狀。加上現(xiàn)代人的生活不規(guī)律，過(guò)度用眼，像小張一樣，出現(xiàn)眼脹、眼痛、鼻根部酸脹、霧視和虹視等都會(huì)被歸咎于視疲勞。“之所以稱青光眼是非常兇險(xiǎn)的眼病，正是因?yàn)樗茉谀悴恢挥X(jué)中損害你的視野，而視神經(jīng)的萎縮是不可逆轉(zhuǎn)的。我們門診中常常會(huì)確診一些中晚期的青光眼患者，有些已經(jīng)無(wú)法挽救視力，非?？上?。”

　　中老年人、高度近視、遠(yuǎn)視、糖尿病、有青光眼家族史的人群更易罹患青光眼，但近年來(lái)，青光眼的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，浙二眼科中心每年大約確診3萬(wàn)多例青光眼，其中20-35歲的年輕人就占了40%左右。

　　除了以上高危因素外，青光眼還是一種身心相關(guān)的疾病，情緒緊張焦慮、暴躁易怒的人更容易中招。吳煒的一位新患者李阿姨就屬此類，她今年58歲，身體比較健康，平時(shí)就多愁善感。最近家里有些不順，李阿姨天天以淚洗面，郁結(jié)難抒。有天突發(fā)劇烈的頭痛和眼痛，家人趕緊把她送到醫(yī)院，經(jīng)檢查，李阿姨的右眼眼壓竟達(dá)60mmHg以上，同時(shí)出現(xiàn)角膜水腫、瞳孔散大的情況，被診斷為青光眼急性大發(fā)作，糟糕的是，視力很好的左眼其實(shí)也已經(jīng)發(fā)生了青光眼的早期改變。

　　“原發(fā)性閉角型青光眼的急性發(fā)作70%-80%與情緒改變有關(guān)。”吳煒建議，青光眼患者平時(shí)要保持平和的心境，放松心情，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，避免生氣、焦慮，規(guī)律的生活起居，對(duì)疾病有好處。

　　當(dāng)然，青光眼的治療和防護(hù)，最重要的就是要降低眼壓，讓眼壓在一個(gè)安全的目標(biāo)范圍。

　　“值得注意的是，青光眼患者不應(yīng)將眼壓控制在20以內(nèi)當(dāng)做病情穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)?！眳菬樈忉尩溃捎诿總€(gè)患者的基線眼壓高低不同，疾病嚴(yán)重程度不同，還要考慮角膜厚度、糖尿病、高度近視等高危因素對(duì)青光眼視野進(jìn)展的影響。因此，醫(yī)生會(huì)對(duì)每個(gè)患者制定個(gè)性化的目標(biāo)眼壓值，并定期進(jìn)行視野、OCT等檢查，來(lái)綜合評(píng)估和調(diào)整用藥方案，醫(yī)生和患者共同努力，實(shí)現(xiàn)“視野不丟，生活無(wú)憂”的目標(biāo)。

　　本報(bào)通訊員 曹露婷