【byb.cn 】（來源：生命時報）近日，一對父子來到皮膚科尋求幫助。33歲的小姜高高瘦瘦，看起來很帥氣，可一撩開衣服，前胸、后背及腋下長出大大小小、邊界清楚的褐色斑疹?！耙恢芮?，我的腹股溝處也出現(xiàn)圓形紅斑，現(xiàn)在一出汗，渾身都癢，真是尷尬?！苯?jīng)過進一步檢查，小姜被確診為“股癬”“花斑癬”。接下來就診的老姜一脫鞋，診室里就立刻彌漫一股酸臭腐敗的味道，腳汗浸漬得兩只腳底板凹凸不平，腳趾縫糜爛發(fā)紅，腳趾頭上遍布綠豆大的水泡。經(jīng)醫(yī)生診斷，除了嚴重的腳癬外，老姜還因過度搔抓誘發(fā)了“丹毒”。

受訪專家：浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 喬建軍

本報特約記者 王 蕊 江 晨

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師喬建軍介紹，隨著雨季的到來，全國大部分地區(qū)進入陰雨連綿的模式，再加上入伏以后天氣愈加炎熱，給了真菌絕佳的“作案環(huán)境”，所以近期正是真菌引起的皮膚病最肆虐之時。只有抓住根源，才能對因治療。

①花斑癬

馬拉色菌，又稱糠秕孢子菌，是常見的人體寄居菌。其在高溫潮濕、多脂多汗、衛(wèi)生條件不佳等情況下寄生密度增加，侵犯皮膚角質(zhì)層引起淺表真菌感染。男性青壯年由于活動多，容易出汗，更易患上花斑癬。

治療方法：以局部治療為主。可選用各種外用抗真菌藥物(首選酮康唑、克霉唑、聯(lián)苯芐唑、舍他康唑等唑類藥物)進行治療，每天1~2次，2~4周為一療程。皮損范圍大或外用效果不佳時，考慮內(nèi)服藥物，首選伊曲康唑等。

②股癬

股癬主要是紅色毛癬菌侵犯腹股溝內(nèi)側(cè)所引起的皮膚病，患處為環(huán)狀或半環(huán)狀皮損。該病可通過直接或間接接觸傳染，也常由自身手足癬、甲癬等感染蔓延引起。

治療方法：與花斑癬類似，局部治療是首選。外用抗真菌藥物(各種唑類以及特比萘芬、布替萘芬等);若效果不佳可口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

③腳癬

腳癬的主要癥狀除了瘙癢外，還有起水泡、干燥開裂、脫皮等。其雖與股癬發(fā)病位置不同，但致病真菌類似，因此治療方法也類似。

④丹毒

它是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。皮膚的任何炎癥，尤其是會造成糜爛或潰瘍的炎癥，會為致病菌提供侵入途徑。輕度擦傷或搔抓、慢性小腿潰瘍等均可導致。

治療方法：早期、足量、高效的抗生素治療。首選青霉素類或頭孢類抗生素，或根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇合適的抗生素。由于致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi)，引起復發(fā)，因此治療應持續(xù)2周左右。外用藥選擇呋喃西林、乳酸依沙吖啶或稀碘伏溶液等濕敷，同時聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏。此外，還可選擇超短波、紅外線、紅光等物理治療。

喬建軍提醒，為避免真菌“趁虛而入”，平時應注意穿寬松透氣的衣服、鞋子;避免使用公共拖鞋;所穿衣褲、襪子要曬干、烘干，不要陰干;避免長期穿皮鞋、雨鞋等透氣性差的鞋;一旦皮膚出現(xiàn)紅斑、水泡、瘙癢等癥狀，要及時就醫(yī)，自行濫用軟膏反而可能促進真菌繁殖，造成皮膚萎縮，加重病情。