7歲男孩鼻出血3個(gè)多月疑似白血病
【byb.cn 】(來(lái)源:錢(qián)江晚報(bào))剛立秋,杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科就接診了很多鼻子出血的患者,門(mén)診量是平時(shí)的2倍。其中,流鼻血的小患兒特別多,每天都有二三十人。
前幾天,市中醫(yī)院耳鼻喉科主任陳志凌主任醫(yī)師接診了一個(gè)7歲的小男孩,他反復(fù)鼻子出血3個(gè)多月,一直沒(méi)找到原因,直到這次做了鼻內(nèi)鏡檢查才發(fā)現(xiàn)背后的元兇。
當(dāng)時(shí)就診時(shí),陳主任從他媽媽手上接過(guò)了幾十張化驗(yàn)單。全是血常規(guī)的檢查單。媽媽告訴陳醫(yī)生,她看電視劇里白血病、血友病之類(lèi)的血液病都是從流鼻血發(fā)現(xiàn)的,所以每次去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病都要求做一次血常規(guī),沒(méi)想到3個(gè)月累計(jì)做了幾十次。
陳主任告訴錢(qián)報(bào)記者,兒童鼻子出血主要考慮兩個(gè)原因,一個(gè)是外傷造成毛細(xì)血管破裂,這種一般出血量比較大,有的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子早上起床時(shí)枕巾上一片鮮血;另一個(gè)是鼻炎造成鼻黏膜糜爛,這種出血量較少,但持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。
這個(gè)小男孩鼻子出血反反復(fù)復(fù),出血量也不大,考慮是慢性鼻炎導(dǎo)致的。陳主任給他做了鼻內(nèi)鏡,果然發(fā)現(xiàn)鼻腔里鼻黏膜嚴(yán)重糜爛,說(shuō)明存在炎癥。
陳主任說(shuō),之前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)的都是止血類(lèi)的藥物,治標(biāo)不治本,所以一直沒(méi)有治好,“入秋后本來(lái)就是鼻炎高發(fā)的時(shí)節(jié),所以鼻炎造成的出血也在增多。這種情況要使用消炎類(lèi)的藥物,控制好鼻炎才能止住鼻血?!?
那么,外傷導(dǎo)致的鼻子出血又該如何應(yīng)對(duì)呢?陳主任教了一個(gè)簡(jiǎn)單易行的妙招。
首先,用棉花堵住鼻腔前部,然后用手用力按壓兩側(cè)鼻翼,不要擔(dān)心弄疼孩子,不用力達(dá)不到止血的效果。
陳主任強(qiáng)調(diào),如果出血不止,一定要到醫(yī)院做個(gè)鼻內(nèi)鏡檢查,找到出血點(diǎn)。有些嚴(yán)重的情況,需要通過(guò)鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)來(lái)解決。(記者 張冰清)