【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）生病輸液很常見。臨床上常用的注射用溶媒，主要有葡萄糖注射液、氯化鈉注射液（即人們常說的鹽水）、滅菌注射用水、乳酸鈉林格（復(fù)方氯化鈉）等，尤其以前兩者最為常見。在治療過程中，具體選擇哪種溶媒，需要根據(jù)病人病情和身體狀況來選擇。

1.考慮治療藥物的穩(wěn)定性

葡萄糖注射液的pH值較低，偏酸性，氯化鈉注射液的pH值要稍高些。很多藥物對(duì)pH值比較敏感，在不同環(huán)境下容易形成沉淀或降解，因此要根據(jù)藥物的穩(wěn)定性來選擇溶媒。

宜與氯化鈉注射液搭配的藥物：通常頭孢類、青霉素類的抗生素在近中性（pH為6~7）的溶液中較穩(wěn)定，酸性或堿性溶液均易破壞藥物結(jié)構(gòu)，使其失去抗菌活性;奧美拉唑在酸性條件下不穩(wěn)定，化學(xué)結(jié)構(gòu)易發(fā)生變化，出現(xiàn)聚合和變色現(xiàn)象;呋塞米、肝素鈉、氨力農(nóng)、伊曲康唑、曲妥珠單抗等在葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，容易產(chǎn)生沉淀或失效，不宜用葡萄糖注射液為溶媒。

宜與葡萄糖注射液搭配的藥物：兩性霉素B、兩性霉素B脂質(zhì)體，pH不能小于4.25，否則形成沉淀;紅霉素在氯化鈉注射液中不溶;胺碘酮、奧沙利鉑，不宜與氯化物配伍。

2.考慮患者的具體情況

如果患者有高血壓、冠心病、心功能不全，應(yīng)減少鈉的攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān);如果有腎功能不全，特別是有水腫的病人，更要減少氯化鈉的攝入，以減輕水鈉潴留;如果血液檢查結(jié)果提示患者有低鈉血癥，則應(yīng)給予氯化鈉注射液;如果患者有糖尿病，但心腎功能尚可，可以用氯化鈉注射液;如果因治療需要必須用葡萄糖注射液的，則應(yīng)根據(jù)血糖水平加用胰島素。