頭痛伴惡心嘔吐 未必是感冒
很多青光眼患者發(fā)病初期容易忽略眼部表現(xiàn),錯(cuò)當(dāng)成神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)疾病而延誤治療。當(dāng)最終確診時(shí),患者因經(jīng)歷了急性青光眼的發(fā)作期,視力嚴(yán)重下降,雖然通過(guò)藥物或手術(shù)治療,眼壓控制到正常,但視神經(jīng)及視功能已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損害,造成永久性的視力下降甚至失明。
青光眼是一種嚴(yán)重危害視功能,不可逆的致盲性眼病。臨床上可分為原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼三大類。原發(fā)性青光眼依據(jù)房角的開(kāi)放或關(guān)閉情況又分為開(kāi)角型和閉角型兩種,以上所說(shuō)的這種誤診為感冒的青光眼就是指閉角型青光眼的急性大發(fā)作期。這種類型的青光眼會(huì)引起急劇的視力下降并伴有頭痛、惡心、嘔吐、眼眶脹痛、鼻根酸麻、眼紅等癥狀和體征。有些青光眼的臨床癥狀不典型,視力下降是漸進(jìn)性的,往往人們對(duì)這一疾病認(rèn)識(shí)不夠或掉以輕心,不能及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼部視功能有改變時(shí)已經(jīng)到了疾病的中晚期,以致延誤了最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致了不可挽回的視功能損害,給自己及家人帶來(lái)了很大的痛苦。
除了強(qiáng)調(diào)無(wú)論哪種類型的青光眼,都要及時(shí)治療外,更要強(qiáng)調(diào)青光眼的預(yù)防。建議40歲以上的人群,應(yīng)常規(guī)每年檢查一次視力、視野、眼壓,及早發(fā)現(xiàn)隱匿性青光眼或早期青光眼的存在。確診青光眼后一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)的眼科醫(yī)生,制定個(gè)體化的治療方案。
青光眼患者在日常生活中要注意保持心情舒暢,避免生氣、勞累和精神緊張,養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間,適度參加戶外運(yùn)動(dòng),保持穩(wěn)定的情緒,起居要有規(guī)律。避免在黑暗環(huán)境停留過(guò)長(zhǎng)時(shí)間,不要戴有色眼鏡,飲水應(yīng)少量多次;不可暴飲暴食,多食富含維生素、纖維素的蔬菜防止便秘;注意氣溫變化,防止冷空氣刺激。對(duì)醫(yī)生不可隱瞞有青光眼的病史,用藥注意有無(wú)禁忌。青光眼是雙眼性疾病,但雙眼發(fā)病可有先后,輕重可有不同,當(dāng)一只眼確診為青光眼后,另一只眼要密切隨訪眼壓、視野,必要時(shí)做預(yù)防性治療。
最后需要注意,青光眼也是終身性疾病,一經(jīng)確診需終身隨訪觀察治療。(內(nèi)蒙古巴彥淖爾市殘聯(lián)眼科醫(yī)院 胡永成 張萍)