【byb.cn 】（來(lái)源：丁香醫(yī)生）膝關(guān)節(jié)是連接大腿小腿骨骼的「活動(dòng)軸」，同時(shí)還是「減震板」，用來(lái)緩沖順著骨骼傳來(lái)的壓力和沖擊。

　　有個(gè)問(wèn)題，丁當(dāng)被不少朋友問(wèn)起：膝蓋活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)發(fā)出嘎啦的響聲，還伴有疼痛。這是關(guān)節(jié)炎嗎？出現(xiàn)這種情況了，是不是意味著要保養(yǎng)膝蓋了？

　　丁當(dāng)咨詢了孫悅禮老師，我想他的回答，能解釋大家的困惑。

　　膝關(guān)節(jié)為什么會(huì)響

　　這種彈響可能是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動(dòng)造成的。關(guān)節(jié)腔的空隙充滿著液體，使關(guān)節(jié)能順暢潤(rùn)滑地工作。當(dāng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)腔中間出現(xiàn)了一個(gè)明顯的腔隙。周圍的氣體會(huì)向腔隙內(nèi)擴(kuò)散，與液體一起，發(fā)出清脆的響聲。

　　如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查后，能夠確定沒有發(fā)生什么關(guān)節(jié)病變，那么就是單純的彈響膝。它沒有任何痛苦，對(duì)人體的影響也不大，不用擔(dān)心。

　　但是，如果在做下蹲等動(dòng)作時(shí)，膝關(guān)節(jié)感到明顯疼痛，那就可能是病理性彈響了。病理性彈響一般都是小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、局部韌帶鈣化、關(guān)節(jié)軟骨損傷等造成的。也就是我們通常說(shuō)的，骨關(guān)節(jié)炎了。

　　長(zhǎng)期受力，軟骨越磨越脆弱

　　膝關(guān)節(jié)的上下兩根骨頭的表面，有一層光滑有彈性的「關(guān)節(jié)軟骨」。它們的作用主要是吸收我們站立走路時(shí)候體重對(duì)于骨面的沖擊。長(zhǎng)期負(fù)重的頻繁摩擦?xí)龟P(guān)節(jié)軟骨更容易被磨損殆盡。除此之外，軟骨下方的骨骼產(chǎn)生骨贅，增大的體積同樣也會(huì)讓兩塊軟骨擠到非常靠近，增加磨損的風(fēng)險(xiǎn)。

　　膝關(guān)節(jié)周圍，包含有韌帶和維持穩(wěn)定、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的肌肉。拉伸韌帶和加強(qiáng)肌肉力量，能夠?yàn)楣趋篮蛙浌菧p輕壓力，達(dá)到延緩衰退、磨損的效果。這也是為什么醫(yī)生總建議，通過(guò)減少體重和適量強(qiáng)度的鍛煉來(lái)保護(hù)我們的膝骨關(guān)節(jié)。

　　在家自查膝蓋軟骨是否磨損

　　在家里做一些簡(jiǎn)單的小檢查，就可以初步判斷自己的膝蓋是否有滑膜炎癥或者軟骨磨損。

　　檢查方法一：

　　膝蓋放松微曲，一手握住膝蓋兩側(cè)，輕輕觸碰關(guān)節(jié)兩側(cè)的骨骼邊緣是否有不平整的骨贅增生，用力觸摸時(shí)，可以感受是否有炎性物質(zhì)的滑動(dòng)感。同時(shí)也可以檢查大腿肌肉是否有變得松軟的萎縮癥狀。

　　檢查方法二：
　　膝蓋放松微曲，一手輕輕搭在髕骨上，一手放在腳踝上，輕輕用手把腳踝往上提往下放，讓膝關(guān)節(jié)微微轉(zhuǎn)動(dòng)。

　　由放在髕骨上的手來(lái)感受該區(qū)域是否出現(xiàn)彈響聲，以及是否伴隨有疼痛，來(lái)初步判斷關(guān)節(jié)腔內(nèi)有沒有炎癥反應(yīng)。

　　冷敷還是熱敷，是靜養(yǎng)還是運(yùn)動(dòng)？

　　膝關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷，應(yīng)該冷敷。通過(guò)收縮血管，減少炎癥因子和神經(jīng)末梢接觸可能來(lái)緊急鎮(zhèn)痛。以靜養(yǎng)為主。而慢性疲勞為主的情況，建議熱敷。通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)，增加營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，來(lái)達(dá)到緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬等問(wèn)題。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹械蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)，通過(guò)加強(qiáng)肌肉，緩解關(guān)節(jié)疼痛，避免關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。

　　鍛煉這塊肌肉，緩解關(guān)節(jié)炎

　　關(guān)于鍛煉療法方面，我們著重介紹「股內(nèi)側(cè)肌」。

　　幾乎大部分膝關(guān)節(jié)不適的人的這塊肌肉都會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮。當(dāng)這塊肌肉得到強(qiáng)化后，膝關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)得到很有效的緩解，同時(shí)也可以預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。

　　鍛煉這塊肌肉可以：
　　1. 坐姿踮腳
　　直腿坐在地面上，慢慢讓腳面繃直，手指放在股內(nèi)側(cè)肌上，感受它的拉伸。
　　保持 10 秒，每次重復(fù) 10 組。

　　如果股內(nèi)側(cè)肌力量變強(qiáng)了，可以增加繃直腳面的幅度。

　　2. 坐姿夾球
　　坐在椅子上。將瑜伽球置于兩腿之間，收緊大腿用力去夾緊瑜伽球。
　　每次夾緊保持 10 秒，重復(fù) 10 次。
　　除此之外，在日常運(yùn)動(dòng)時(shí)，選一雙舒適的跑步鞋，在塑膠跑道上跑步，盡量減少上下坡;在運(yùn)動(dòng)時(shí)，備好護(hù)膝等護(hù)具等，也可以幫助減少膝關(guān)節(jié)的磨損。