【byb.cn 】（來源：北京晨報）醫(yī)改新政實施后，為改善患者看病就醫(yī)體驗，北京多家醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療技術(shù)改善藥事服務(wù)，包括醫(yī)生處方的前置審核、上線自動擺藥機、自動發(fā)藥設(shè)備、啟動中藥物流配送等。

　　醫(yī)生處方藥師“把關(guān)”

　　宣武醫(yī)院全面推進(jìn)處方前置審核，以往由于發(fā)藥藥師工作量大，很難及時處理全部處方問題;而后置審核對已繳費處方發(fā)生退費，極易導(dǎo)致患者不滿意。因此，需要專職藥師在處方繳費前對可疑問題實施人工復(fù)審，如用藥不適宜、超說明書處方、用藥選用溶媒的適宜性等，通過藥師-臨床醫(yī)生信息交互平臺，及時告知醫(yī)師不合理處方信息，將問題攔截在處方交到患者之前。

　　醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，人工干預(yù)的處方前置審核，可以有效避免事前審核信息系統(tǒng)只能對規(guī)則清晰的處方進(jìn)行自動化審核或攔截，對醫(yī)師強行“闖關(guān)”和系統(tǒng)不能識別的問題束手無策的弊端，有效地保證了患者用藥安全。

　　朝陽醫(yī)院每天有1萬多人次的門急診患者和近2000人的住院患者，目前所有處方100%經(jīng)過合理用藥審核。為此，醫(yī)院試點上線了處方前置審核軟件，目前已經(jīng)在醫(yī)院46個科室全面運行，成為處方審核的“電子眼”，實現(xiàn)先審方、后發(fā)藥。

　　醫(yī)生在電腦上開出處方，點擊提交，軟件即刻進(jìn)行審核，通過審核的處方，才會進(jìn)入下一個繳費、取藥環(huán)節(jié);沒有通過審核的處方，無法繳費，更不可能被患者取走。經(jīng)過這樣的舉措，門診處方不合理率從2011年的7.82%下降至目前的不足0.01%，患者用藥更加安全。

　　開通中藥物流配送平臺

　　昨天，北京晨報記者從北大第一醫(yī)院了解到，目前該院與金象大藥房、順豐快遞公司和支付寶合作，開通了“北大醫(yī)院草藥直達(dá)送物流平臺”。醫(yī)生開具處方，經(jīng)藥師審方后，電子處方信息實時傳遞至金象信息系統(tǒng)，進(jìn)行配藥、煎藥;病人可以在手機上填寫配送信息并提交，草藥即可通過順豐快遞配送至家中。

　　“直達(dá)送”模式簡化窗口人員的工作流程，保證病人處方信息的精準(zhǔn)。傳統(tǒng)模式草藥方配藥，病人在門診等待藥房抓藥需2個小時，如代煎需4個小時;“直達(dá)送”模式病人無需在醫(yī)院等待，藥品配送到家，減少了病人等待取藥時間和往返醫(yī)院取藥的麻煩。

　　全自動擺藥發(fā)藥機上線

　　海淀醫(yī)院藥劑科引入全自動擺藥機。藥品信息錄入系統(tǒng)后，自動擺藥機通過藥品條形碼自主識別信息，自動調(diào)配藥品，藥師負(fù)責(zé)審核，可以極大地降低處方調(diào)配的差錯率。

　　北京天壇醫(yī)院還在門診藥房實行了預(yù)調(diào)配制度，讓藥“等”患者。例如，患者就診后，醫(yī)生可以在診間扣費后，或在病人在自助機、窗口繳費后，將藥品信息同步發(fā)給電子藥架系統(tǒng)，藥劑師可以立即調(diào)配，將調(diào)配好的藥品放置在電子藥架相應(yīng)的位置上，患者來到藥房時直接取藥即可。

　　西苑醫(yī)院的門診中成西藥房引入德國盒裝藥自動發(fā)藥設(shè)備，包括3臺自由落藥式自動發(fā)藥機和1臺機械手臂式自動發(fā)藥機，設(shè)備的控制系統(tǒng)自動接收處方信息，從患者繳費到藥房調(diào)配完成平均只需要3至5分鐘。北京協(xié)和醫(yī)院也采用了全自動整盒發(fā)藥機自動發(fā)藥。整盒發(fā)藥機是一種自動化的快速出藥系統(tǒng)，以往的“人等藥”變?yōu)榱恕八幍热恕?，大大提高了服?wù)效率。

　　此外，北京佑安醫(yī)院設(shè)立了智能藥柜強化藥品閉環(huán)式管理，患者用藥更安全。截至目前，北京佑安醫(yī)院在21個住院病區(qū)均安裝了智能藥柜。藥師通過藥房的智能藥柜體系，一鍵查閱病區(qū)藥柜情況，并在藥房智能藥柜實時滾動病區(qū)藥品的缺貨等突發(fā)情況。此外，藥師還可在智能藥柜上設(shè)置并生成各類報表，全程追溯藥品的入庫、使用、填充過程，形成藥品從入庫到為病人使用的管理閉環(huán)。
　　北京晨報記者 徐晶晶