【byb.cn 大道至簡】2016年6月1日19時許，前全國律師協(xié)會主席于寧在跑步機(jī)上運(yùn)動時，引發(fā)心臟病猝死，享年62歲。

　　在跑步機(jī)上猝死的案例并不罕見，無獨(dú)有偶，2004年4月8日，愛立信中國總裁楊邁，也是在跑步機(jī)上猝死的，享年54歲。

　　其實(shí)，當(dāng)下運(yùn)動猝死的案例頻發(fā)，不只是在每次馬拉松比賽時，甚至就是我們平常的中學(xué)生、大學(xué)生的體育課上，也會經(jīng)常發(fā)生運(yùn)動猝死之事。題圖是發(fā)生于2015年10月22日，發(fā)生在云南昆明國貿(mào)中心一家健康房中，一個36歲的女白領(lǐng)在跑步機(jī)上跑步時暈倒，醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性腦疝，搶救無效死亡，監(jiān)控拍下了當(dāng)時的畫面。

　　那人們不是常說，生命在于運(yùn)動嗎？可為什么很多人卻在運(yùn)動中猝死了呢？那我們究竟是運(yùn)動還是不運(yùn)動呢？今天我就此問題和大家探討一下。

　　一、其實(shí)真理無對錯

　　“生命在于運(yùn)動”這話沒有對和錯之分。換言之，對于不同體質(zhì)的人，在不同的時間段，在不同的環(huán)境下，做不同強(qiáng)度的運(yùn)動，既可以頤養(yǎng)天年，也可以危及生命，一切的一切，都在于如何把控這個“度”。

　　適度的運(yùn)動，可以提高心肺功能，強(qiáng)化肌肉骨骼，愉悅心身健康。但如果不考慮個體的體質(zhì)差異和環(huán)境，一味追求“更高更快更強(qiáng)”的運(yùn)動方式，其結(jié)果就有可能發(fā)生運(yùn)動猝死。

于寧律師

　　從醫(yī)學(xué)角度而言，運(yùn)動猝死通常多是心源性猝死。也就是說，多是因?yàn)樾墓６?。最具諷刺意味的是美國《跑步大全》的作者詹姆斯·菲克斯。他在1977年寫成此書，讓全世界一起“跑起來”的口號曾經(jīng)風(fēng)靡美國，他提倡的理念是每天跑。但遺憾的是1987年，菲克斯在完成了每日一跑后，卻因心臟病發(fā)作離世，年僅52歲。

　　盡管在跑步圈里對詹姆斯·菲克斯之死說法很多，有專家說他本身就有心臟病家族史，他的父親就是在43歲時因心臟病去世的。如果他不參加跑步，很有可能活不到52歲。但不可否認(rèn)的是，長期過度的跑步把他的心臟給累壞了。

　　據(jù)2015年2月4日《錢江晚報(bào)》：

　　英國《每日郵報(bào)》報(bào)道，丹麥科學(xué)家做了一組長達(dá)12年、涉及近1500名研究對象的跟蹤調(diào)研，結(jié)論是：
　　以跑步為例，每周最多跑3次，每次不能超過48分鐘，如果過了這個運(yùn)動量，死亡率和從來不運(yùn)動的人群一樣。尤其是對于那些資深跑者來說，顯然每周三次，每次48分鐘的運(yùn)動量根本跑不夠。

　　這份來自丹麥腓特烈斯貝醫(yī)院哥本哈根市心臟病研究所的權(quán)威調(diào)查報(bào)告，在過去12年中，研究人員追蹤了兩組不同人群的健康狀況：
　　一組是1098名跑步愛好者，對比組是413位每日久坐、不參加運(yùn)動的人，所有調(diào)查對象一開始都是身體狀況良好，年齡分布也差不多。在跑步者組中，已有128人死亡，不運(yùn)動組里有28人，前者的死亡率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后者。
　　不光看樣本死亡率，分析跑步者的運(yùn)動頻率、強(qiáng)度和健康狀況的對應(yīng)關(guān)系，醫(yī)學(xué)專家得出了精確的結(jié)論：
　　最健康的跑步健身強(qiáng)度就是每周跑3次，總量144分鐘以內(nèi)，而且跑步的速度應(yīng)該控制在慢速或中速。這樣做最能長壽，而超過這個量，健身反而變成了傷害。
　　專家還強(qiáng)調(diào)，跑得快，要比跑得久更傷身，那些用較快配速跑步的對象，其死亡風(fēng)險(xiǎn)和從來不運(yùn)動的人一樣。
　　此前已有醫(yī)學(xué)研究證明：過量運(yùn)動，主要包括馬拉松、鐵人三項(xiàng)以及長距離自行車騎行，讓心臟負(fù)擔(dān)過重，從而造成心臟與主動脈的結(jié)構(gòu)變化，引發(fā)猝死危險(xiǎn)。

　　二、何謂心源性猝死

　　簡單地說，心臟性猝死是指急性癥狀發(fā)作后，1小時內(nèi)發(fā)生的，以意識突然喪失為特征的，由心臟原因引起的自然死亡。其特點(diǎn)有三，①死亡急驟，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。換言之，心源性猝死，多數(shù)是心梗而亡。

　　可有網(wǎng)友問了，很多人做過體檢了，并沒有冠心病，可為什么會發(fā)生心源性猝死呢？

　　通常情況下，導(dǎo)致心梗的主要原因是冠狀動脈硬化，也就是我們通常所說的主動脈堵了（一般要裝支架解決），這種情況是漸進(jìn)的，多發(fā)生在中老年人身上。但還有一些人是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致的心梗猝死，這些多發(fā)生在中青人身上。那心肌缺血究竟是怎么一回事呢？

　　人體的心臟，就尤如汽車的發(fā)動機(jī)。發(fā)動機(jī)在工作時，要不停地做活塞運(yùn)動，它需要機(jī)油來泡著，以便潤滑和降溫。如果機(jī)油虧了，比如汽車托底漏油了，發(fā)動機(jī)就會在缺油的狀態(tài)下工作，時間一長，發(fā)動機(jī)就粘缸了。

　　人的心臟也是一樣，它像一個泵，也在不停地收縮給全身泵血，它也需要血來“泡”著。一個成人，正常情況下假設(shè)全身的血液總量是5000毫升，但如果這個人血虧了，變成4500毫升了會怎么樣呢？通常就會感覺全身無力。但此時，你卻不顧這種情況，去做劇烈的運(yùn)動，導(dǎo)致全身的血液涌向了四肢，致使心臟的血供減少，導(dǎo)致心肌缺血，而發(fā)生類似汽車發(fā)動機(jī)“粘缸”的“心?！鼻闆r出現(xiàn)。

　　三、血虧如何出現(xiàn)的？

　　可那位看官問了，我也沒獻(xiàn)血，也沒受外傷，我怎么會發(fā)生血虧呢？

　　事實(shí)也確實(shí)如此，盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)，但還真沒有一種儀器能夠準(zhǔn)確測定出每個人的血液總量到底是多少。中醫(yī)通常說這個人血虧、血虛，主要是通過人的氣色和舌苔的顏色來診斷的，但也只能定性，而無法定量。那在沒有外傷失血的情況下，為什么會造成血虧呢？主要有以下幾個方面：

　　第一，飲食

　　我們吃進(jìn)去的食物，經(jīng)過消化吸收會變成氣血精微物質(zhì)。如果我們長期的營養(yǎng)不良，必定會造成氣血不足，這個道理，地球人都知道。

　　第二，睡眠

　　日出而作，日落而息。如果我們經(jīng)常的熬夜，必定會導(dǎo)致人體無法正常的造血。大家看一下中醫(yī)大師陳玉琴有關(guān)“26歲的日本女人無月經(jīng)”的事就明白熬夜的危害了。這個視頻說的是一位26歲的日本女子，她是做小姐的，白天睡覺，晚上出來工作，結(jié)果就是不來月經(jīng)了，找遍了日本和中國的名醫(yī)，都無法解決，但是陳玉琴給她解決了，而方法很簡單，那就是讓她晚上早睡覺。

　　第三，運(yùn)動

　　可能有人很奇怪，為什么運(yùn)動會造成血虧呢？

　　運(yùn)動必會出汗。中醫(yī)認(rèn)為，汗為心之液，在外為汗，在內(nèi)為血，如果運(yùn)動時大汗淋漓，非但對健康無益，反而有害。因?yàn)椤笆а绷恕?

　　可有看官問了，出汗不是為了排毒嗎？

　　沒錯，出汗確實(shí)是為了排毒。在我接觸的病人當(dāng)中，有很多就是因?yàn)樯眢w不出汗，尤其是后背不出汗而生病的。前幾天我寫的個30出頭的女子淋巴瘤的案例（http://jfwll.cn/doc_12080.aspx）就說明這點(diǎn)。不出汗肯定是不行的，人體就無法排毒，但如果總出大汗同樣對身體有害，因此出汗也要有度。運(yùn)動時，出微汗是最有益健康的。

　　第四，壓力

　　如果一個人工作和生活壓力過大，必定會影響了身體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。這就是中醫(yī)所說的“思傷脾”。脾又主運(yùn)化、主肌肉。長期壓力過大，思慮過重的人，不是身體過胖就是過瘦，這些都是脾虛的表現(xiàn)。長期的脾虛，必定會導(dǎo)致血虧。

　　綜上所述，現(xiàn)代人大都處于高度競爭的社會當(dāng)中，此時身體已經(jīng)處于疲憊的亞健康狀態(tài)。一些人，也意識到了這個問題，信奉“生命在于運(yùn)動”這句話，為了提高身體素質(zhì)，在很疲勞的狀態(tài)下仍然去運(yùn)動，結(jié)果悲劇就是這樣發(fā)生了。發(fā)生運(yùn)動性猝死者，如果本身沒有冠心病，那就多半與長期血虧而致心肌缺血導(dǎo)致心梗有關(guān)。

　　判斷是否會發(fā)生運(yùn)動猝死的關(guān)鍵是運(yùn)動的強(qiáng)度的把握。一定要在充足的睡眠之后去運(yùn)動，絕對不能頭天熬夜了，第二天去做劇烈的運(yùn)動，很多學(xué)生在上體育課時的猝死，都與長期熬夜有關(guān)。而文章開頭提到的于寧律師，很有可能與其長期的工作壓力以及熬夜有關(guān)。如果運(yùn)動之后感覺疲勞，一定要減少運(yùn)動量，要以運(yùn)動后是否身心愉悅作為判斷運(yùn)動強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)。

　　生命在于運(yùn)動，這話沒錯，而之所以發(fā)生運(yùn)動猝死，則是運(yùn)動的度沒掌握好。世間萬物沒有絕對的真理，當(dāng)然也沒有絕對的對和錯，只有把握好度，才能成為真正的人生贏家！