【byb.cn XJ】上一篇，即素問的第29篇太陰陽明論講的是什么呢？太陰，就是指足太陰脾;陽明，指的是足陽明胃，所以，本篇重點講的就是脾胃之?。ㄆ⑽富楸砝铮约芭c之相關的內容。中醫(yī)認為，脾胃乃后天之本，所以，《黃帝內經》專門辟出一篇來講脾胃，足見對其的重視。?“陽道實，陰道虛”是本篇中最著名也是后人引用最多的語句。?“陽道實”?：指足陽明胃經屬陽，主外，多受外邪侵襲（如風、熱），表現(xiàn)為實證（如身熱、腹脹、便秘等）?;而?“陰道虛”?：指足太陰脾經屬陰，主內，多因飲食不節(jié)、內傷勞倦致虛證（如寒濕、泄瀉、四肢無力等）?。中醫(yī)認為，脾主肌肉，原因何在，在本篇了能得到答案。

　　本篇，也就是素問的第30篇，即陽明脈解，那究竟是什么意思呢？就是接著第29篇即太陰陽明脈論篇，繼續(xù)就足陽明胃經脈之病變的原因進行探討。這里“脈”的意思，不是指咱們通常理解的寸口切脈的脈，而是指經脈的脈。在前一篇中，我們重點解讀了陽明胃經的重要性，而本篇則是重點討論一些胃經之病的表現(xiàn)，“熱盛于身，故棄衣欲走也”是本篇著名的語句。

徐說內經素問30陽明脈解之熱盛于身

　　【原文】

　　黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音，則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚，何也？愿聞其故。

　　岐伯對曰：陽明者，胃脈也，胃者，土也。故聞木音而驚者，土惡木也。

　　帝曰：善！其惡火何也？

　　岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。

　　帝曰：其惡人何也？

　　岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。

　　帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？

　　岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。

　　帝曰：善！病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？

　　岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。

　　帝曰：其棄衣而走者何也？

　　岐伯曰：熱盛于身，故棄衣欲走也。

　　帝曰：其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？

　　岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。

　　【點評】

　　①惡人與火：惡 [wù]，討厭; 憎恨。

　?、?strong>則惕然而驚，惕然[tì rán]，惶恐貌。

　?、?strong>土惡木也，在金木水火土中，肝主木，脾主土，木克土。而脾胃又互來表里，因此，肝木克脾土當然也就克胃了。

　?、?strong>邪客之則熱：邪，指外邪，也指六淫;客之，客，動詞，當侵入講;之，胃。指外邪侵入胃。

　?、?strong>惋則惡人，惋[wǎn]，中醫(yī)學術語－內熱。

　　⑥或喘而死者，或，有的。

　?、?strong>厥逆連臟則死：厥逆：即指四肢逆冷，手冷可過肘，足冷可過膝，由陽氣內衰，陰寒獨盛所致;連臟：與內臟相連。

　　⑧逾垣上屋，逾垣，翻越墻頭。

　?、?strong>陽盛則使人妄言罵詈，罵詈[mà lì]，罵人。 多用作書面語。

　　【整段翻譯】

　　黃帝問道：足陽明的經脈發(fā)生病變，惡見人與火，聽到木器響動的聲音就受驚，但聽到敲打鐘鼓的聲音卻不為驚動。為什么聽到木音就驚惕？我希望聽聽其中道理。

　　岐伯說：足陽明是胃的經脈，屬土。所以聽到木音而驚惕，是因為土厭惡木克的緣故。

　　黃帝道：好！那么惡火是為什么呢？

　　岐伯說：足陽明經主肌肉，其經脈多血多氣，外邪侵襲則發(fā)熱，熱甚則所以惡火。

　　黃帝道：其惡人是何道理？

　　岐伯說：足陽明經氣上逆，則呼吸喘促而產生內熱，內熱則不喜歡見人。

　　黃帝道：有的陽明厥逆喘促而死，有的雖喘促而不死，這是為什么呢？

　　岐伯說：經氣厥逆若累及于內臟，則病深重而死;若僅連及外在的經脈，則病輕淺可生。

　　黃帝道：好！有的陽明病重之時，病人把衣服脫掉亂跑亂跳，登上高處狂叫唱歌，或者數(shù)日不進飲食，并能夠越墻上屋，而所登上之處，都是其平素所不能的，有了病反能夠上去，這是什么原因？

　　岐伯說：四肢是陽氣的根本。陽氣盛則四肢充實，所以能夠登高。

　　黃帝道：其不穿衣服而到處亂跑，是為什么？

　　岐伯說：身熱過于亢盛，所以不要穿衣服而到處亂跑。

　　黃帝道：其胡言亂語罵人，不避親疏而隨便唱歌，是什么道理？

　　岐伯說：陽熱亢盛而擾動心神，故使其神志失常，胡言亂語，斥罵別人，不避親疏，并且不知道吃飯，所以便到處亂跑。

　　【總結】

　　本篇提出很多有意思的病理現(xiàn)象，就是有陽明病的人，多表現(xiàn)煩熱暴躁，很多人不明原因，下面我給大家講一個親身經歷的事。

　　幾年前，公司來了一個員工，網名XH。個子不高，但人很胖。剛入職時，就表現(xiàn)出脾氣很大。居然有一次，在辦公室動手打同事。

　　后來，體檢時發(fā)現(xiàn)，他的血居然是白色的，也就是乳糜血。究其原因，他曾經在某洋快餐店打工，因此狂吃垃圾食品的結果。為此，我曾經寫過一篇文章：“洋快餐與乳糜血的故事”http://jfwll.cn/doc_3255.aspx，有興趣的朋友可以看一下。

　　很多人不明白，為什么吃洋快餐時，要配大量的冰可樂。我們都知道，雞本身是熱性的食物，因此，它適合體質虛寒之人吃。中國人傳統(tǒng)的吃雞方法是燉著吃，最典型的吃法，是小雞燉蘑菇，因為蘑菇屬于陰寒之類的食物，這樣，再熱性的東西也就中和了，可降低其熱性。

　　洋快餐的雞本身就是速成雞，被喂了大量的垃圾飼料，因此當我們吃到的這種雞肉，本身就已經不健康了。雞本身不健康，再加上烹飪的方法不健康，把雞給炸著吃，使得熱性的食物熱上加熱。因此，當你吃炸雞時，就會感覺燒心，就要喝大量的冰水來中和......

　　此時胃火燒火燎的，一杯冰水下肚，立刻降低了燒胃的感覺，此時雖然你不會感覺到燒心了，但同時也降低了你胃的消化能力。畢竟人體消化是需要一定的溫度的。這樣久而久之，食物堆積在胃里不容易消化，就會產生胃熱。這個道理，就好比沼氣產生的過程。熱性食物－冰水－不易消化產生堆熱，形成惡性循環(huán)的結果。這就是“邪客之則熱，熱甚則惡火”的結果。炸雞本身就是垃圾食品－邪;大量被人體食用－客之;結果產生產“熱”;大量飲用冰水的目的是－熱甚則惡火。

　　這種胃火大的人會感覺到燥熱，就會出現(xiàn)“病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，逾垣上屋......”等病象，這都是和我們吃的食物有關。知道美國人為什么好斗嗎？對內是一個接一個的槍擊案，對外是濫用武力，看看他們生產出的各種洋垃圾快餐就明白了。像川普，最愛吃的食物之一就是漢堡+可樂，所以，他天天的與全世界斗，也就不難理解了。

　　中國人熱愛和平，性格相對溫和，也和我們吃的食物有關。當然，現(xiàn)在國人的食物被充斥了大量的垃圾食品，人的性格也變得越來越暴躁，這也就不難理解了。想一想在監(jiān)獄里的人，天天吃窩頭，還是有一定的道理的，可以讓人變得不那么暴力。

　　解讀黃帝內經.素問已經30篇了，越讀就越感覺中國傳統(tǒng)文化的博大精深，感覺中醫(yī)哲學思想的精妙之處。因此，它能流傳下來，是因為總有高人能感悟傳承，它之所以難以普及，也是因為能悟出它精髓的人實在不多而已。因此，我們需要反復解讀它，以讓更多的人去感悟，去傳承，為我們服務。

　　最后用Deepseek賦詩一首進行總結

　　《陽明脈解》
　　陽明胃脈病多端，惡火惡人心膽寒。
　　聞木音驚土惡木，熱盛身棄衣狂顛。
　　喘而惋惡難近人，厥逆連臟命難安。
　　陽盛四肢登高易，妄言罵詈不避嫌。

　　病因外邪血氣盛，熱擾心神神志亂。
　　脾胃之病重后天，陽明太陰緊相連。
　　內經素問篇篇妙，中醫(yī)哲理奧無邊。
　　感悟傳承需努力，服務眾生是宏愿。