【byb.cn 】（來源：生命時報）在門診，我遇到這樣一個病例：王阿姨62歲，平日身體狀況較好，只是體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動脈有斑塊。兩周前，王阿姨打掃衛(wèi)生時突感眩暈、眼前發(fā)黑及頭痛，持續(xù)約半小時，休息后略有緩解。我們診斷她為因狹窄頸內(nèi)動脈“盜血”所致。

 

　　當人體內(nèi)一條動脈發(fā)生局部或全部閉塞，因其遠端壓力顯著下降，會產(chǎn)生虹吸作用，通過側(cè)支從鄰近血管“竊取”血液。鄰近血管的血液被“竊”后，會出現(xiàn)該區(qū)域供血不足，表現(xiàn)出一系列癥狀，稱為盜（竊）血綜合征。臨床主要分為以下四種：

 

　　第一，鎖骨下動脈盜血綜合征。鎖骨下動脈發(fā)生閉塞，虹吸作用不僅引起同側(cè)椎動脈血液逆流，另一側(cè)椎動脈血液也會被部分“盜取”，產(chǎn)生腦部和患側(cè)上肢缺血癥狀。最常見表現(xiàn)如眩暈、肢體輕癱、視力障礙、復(fù)視、暈厥，少數(shù)出現(xiàn)說話困難、耳鳴、抽搐、頭痛及精神障礙，部分患者還有上肢易疲勞、酸痛、發(fā)涼和感覺異常等。

 

　　第二，頸內(nèi)、外動脈盜血綜合癥。此為一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，另一側(cè)頸內(nèi)動脈或椎基底動脈起代償作用，當血液供應(yīng)不上，就會供血不足。患者常會感覺眩暈、頭痛、走路不穩(wěn)、眼花、聽力減退、頭枕部疼痛等。

 

　　第三，椎基底動脈盜血綜合征。椎動脈是供應(yīng)腦部血液的主要血管，當它發(fā)生閉塞時，便會“盜取”頸內(nèi)動脈的血液。若頸內(nèi)動脈的血液供應(yīng)本身有問題，不能滿足“盜血”，病人可出現(xiàn)輕度偏癱、失語等腦供血不足表現(xiàn)。

 

　　第四，大腦半球動脈盜血綜合征。此種病癥較少見，可因局部腦組織血液被“盜竊”而產(chǎn)生一系列精神神經(jīng)癥狀。如果上述“盜血”現(xiàn)象反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴重，需到醫(yī)院診治。